Уважаемые коллеги!

Благодарим всех за участие в Форуме!

Этот день был наполнен важными, интересными и насыщенными выступлениями о медицинском образовании, кадровой политике и юридических вопросах, актуальных для сферы здравоохранения.

Приветственные слова от Правительства РФ, Госдумы, Совета Федерации, Совета Безопасности и видео-обращение Министра здравоохранения задали высокую планку для всех последующих выступлений.

Многоуважаемые члены оргкомитета и эксперты смогли в полной мере раскрыть тему Форума и донести до более 1200 участников мероприятия, что независимая оценка квалификации необходима!

СПК ЗО, профессиональные сообщества и эксперты, в свою очередь, приложат все усилия для развития НОК с учетом всех выводов, сделанных в рамках Форума!

Материалы Форума будут доступны через 2 недели на сайте Совета в разделе «Форум».

Уважаемые коллеги!

Спасибо всем, кто принял участие в Форуме. Мы еще не один раз вернемся к обсуждению докладов, предложений и вопросов, представленных на Форуме.

Мы продолжаем работать и по другим направлениям.

Во вложении приказ Минздрава России №510 от 2 октября 2024 года о внесении изменений в приказ Минздрава России №101 о составах аккредитационных комиссий.

01.10.2024 был проведен Всероссийский Форум «Национальная система квалификаций как инструмент повышения качества оказания медицинской помощи»

Мероприятие было организовано Национальной медицинской палатой и АНО МАРК при поддержке Правительства РФ, Совета Федерации, Государственной Думы, Совета Безопасности, Минздрава России, Всероссийского союза пациентов, РМАНПО и других не менее важных организаций.

Основной целью, объединившей более 1200 участников, стало обсуждение перспектив внедрения национальной системы квалификаций в сфере здравоохранения, в том числе независимой оценки квалификации для повышении качества оказания медицинской помощи.

"Искренне надеюсь, что диалог между государственной властью и практическим здравоохранением будет звучать на площадках Форума", - прозвучало в обращении Министра здравоохранения Российской Федерации Михаила Альбертовича Мурашко к участникам Всероссийского Форума.

И действительно, произошла активная и честная дискуссия между уважаемыми членами оргкомитета, спикерами и слушателями. Помимо очных вопросов были даны ответы на вопросы, заданные в чате онлайн-трансляции. Были рассмотрены актуальные проблемы аккредитации и аттестации специалистов, выделены проблемы в сфере медицинского образования, препятствующие повышению качества оказания медицинской помощи.

В ходе обсуждения участники выдвинули большое количество вариантов решения этих проблем, были обсуждены возможности сотрудничества заинтересованных лиц и организаций, а также ожидания от внедрения национальной системы квалификаций.

Заявленная тема была полностью раскрыта благодаря ее рассмотрению со стороны практикующих врачей, профессоров, руководителей медицинских учреждений, пациентов, юристов и экспертов других областей.

Участники Форума пришли к общему выводу: независимая оценка квалификации специалистов крайне важна для пациентов, работодателей и самой системы здравоохранения.

"Осуществляемая независимая оценка квалификаций создает новые возможности для системы образования, рынка труда и для каждого работника системы здравоохранения", - комментирует в своем приветствии к участникам Форума Первый заместитель Секретаря Совета Безопасности Российской Федерации Рашид Гумарович Нургалиев.

НОК предоставляет возможность реальной оценки знаний и умений работников на определенных должностях непосредственно влияющих на качество оказания медицинской помощи.

"В настоящее время, и вы это прекрасно знаете, основной формой такого допуска является аккредитация специалистов. Аккредитация специалистов косвенно оценивает и качество медицинского образования у выпускников", - заявил Михаил Мурашко.

Слушатели и спикеры отметили неоспоримую важность и пользу Форума, открывающего новые перспективы для интеграции оценочных процедур и допуска к профессиональной деятельности в сфере здравоохранения в национальную систему квалификаций.

1 октября 2024 на Всероссийском Форуме в рамках пленарного заседании выступил заместитель председателя Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении, советник президента Союза "НМП" Плякин В. А.

Владимир Анатольевич рассказал об истории создания системы профессиональных квалификаций, обозначил значимость развития национальной системы квалификаций в соответствии с Указами Президента РФ, а также обсудил целесообразность модернизации оценочных процедур и процедуры допуска к профессиональной деятельности в сфере здравоохранения, в том числе в перспективе сотрудничества со странами-участниками БРИКС.

С 2016 года под лозунгом «образовательные организации учат, а профсообщество принимает» началась аккредитация специалистов в сфере здравоохранения.

На сегодняшний день аккредитация - «внедренная, отработанная процедура, нуждающаяся в срочном совершенствовании», а аттестация - это «необязательная процедура, которая, к сожалению, не получает развития со стороны ее организаторов, все меньше находит поддержку со стороны медицинских работников и постепенно утрачивает свое значение».

В то же время Совет смотрит вперед и имеет ряд предложений по масштабному внедрению национальной системы квалификаций в сфере здравоохранения.

С предложениями СПК ЗО вы можете ознакомиться в прикрепленной презентации.

"Совет не имеет целей по замене аккредитации на независимую оценку квалификации. Аккредитация специалиста – полномочие Минздрава России, что соответствует международной практике. НОК является оценочной процедурой, проводимой профсообществом, которая должна стать основой допуска к профессиональной деятельности через аккредитацию специалиста", - заявил в завершении своего доклада В.А. Плякин.

Дорогие друзья!

На сайте Совета размещены фотографии, видеозаписи докладов и презентации спикеров Всероссийского Форума «Национальная система квалификаций как инструмент повышения качества оказания медицинской помощи».

Уважаемые коллеги!

Представляем вам пострелиз прошедшего 1 октября Всероссийского Форума «НАЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА КВАЛИФИКАЦИЙ КАК ИНСТРУМЕНТ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ».

В файле вы найдете информацию о выводах, озвученных спикерами во время выступлений, и о предложениях Союза «НМП» совместно с СПК ЗО.

Благодарим Вас за участие в Форуме!

Главный внештатный специалист-стоматолог Минздрава России Олег Янушевич в рамках III Национального конгресса с международным участием «Национальное здравоохранение 2024» отметил:
"Когда я разговариваю со своим сообществом, то все они говорят об одном: «Выпускники не готовы к практической деятельности после окончания ВУЗа». Именно поэтому на сегодняшний момент я считаю (и это не только для стоматологии) это вообще должно стать вот неким стандартом перепрограммирования наших программ на то чтобы специалист после окончания ВУЗа был готов к практической работе в первичном звене".

Олег Олегович капнул прямо-таки в суть проблемы российского медицинского образования на примере достаточно многочисленной специальности – стоматологии.

Однако «некий стандарт перепрограммирования» существует! Это именно профессиональный стандарт, значимость которого для сферы образования и рынка труда еще в далеком 2012 году обозначил Президент РФ. В данном случае, речь идет о профстандарте «Врач-стоматолог», актуализированная версия которого в феврале 2023 года была одобрена Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении и сегодня находится в Минздраве России.

Совет готов помочь профсообществу стоматологов с разработкой квалификационных характеристик на период отсутствия согласования профстандарта Минздравом России.

Далее Олег Олегович подчеркнул:
"Ну и завершать всё конечно [получение образования] должна аккредитация специалиста. Я считаю, что на сегодняшний день Министерство здравоохранения сделало, и правительство России, которое финансировало в части Нацпроекта по обеспечению кадров эту систему, и на сегодняшний день все университеты медицинские университеты страны готовы к полноценному проведению аккредитации специалистов для допуска и уже последующей работе".

И вот тут есть не состыковка с ранее сказанным: выпускники не готовы к практической деятельности после окончания ВУЗа, а Минздрав и университеты готовы к полноценному проведению аккредитации специалистов.

Все перемешалось. Может быть поэтому и "не взлетает".

Все же каждый должен заниматься своим делом - образовательные организации готовить, а профсообщества допускать.

Ответы на вопросы с Форума

Уважаемые коллеги, сегодня делимся с вами ответами на вопросы, которые вы задавали в чате Форума, состоявшегося 1 октября 2024 г.:

1. Секция Медицинское образование
2. Секция Кадровая политика
3. Секция Юридические вопросы

В рамках Нацконгресса «Национальное здравоохранение» на сессии «Новые стратегии обеспечения отрасли медицинскими кадрами» заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Владимировна Семенова рассуждая об инструментах рациональной кадровой политики заявила следующее:
"К сожалению никакой инноватики с точки зрения вообще кадровой политики придумать невозможно".

Вообще, в рамках подготовки к мероприятию, на котором присутствует Президент РФ, можно было бы освежить в памяти Указы Президента РФ №597 от 7 мая 2012 года и №249 от 16 апреля 2014 года, которыми заданы соответствующие тренды.

Сегодня еще раз хотим вернуться к повестке III Национального конгресса «Национальное здравоохранение 2024».

На сессии «Управленческие кадры будущего: развитие и перспективы» президент Общероссийской общественной организации «Общество специалистов по организации здравоохранения и общественного здоровья» Руслан Альбертович Хальфин сделал два важных акцента, касающихся управленческих кадров. Первое:
"Что мы с вами организаторы здравоохранения, врачи, не всегда замечаем, - что нас подталкивают во всю, конкурируют с нами, будущие руководители медицинских организаций – не врачи".

Мы понимаем озабоченность Руслана Альбертовича как врача-организатора здравоохранения и сегодня действительно руководителя медицинской организации целенаправленно планируется заменить на эффективного менеджера.

Национальная медицинская палата неоднократно выступала с поддержкой развития специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Хочется напомнить, что Конгресс проводится в год 150-летия со дня рождения выдающегося советского организатора здравоохранения Николая Александровича Семашко, врача, заведующего кафедрой социальной гигиены, который наперекор всем представлениям нынешних эффективных менеджеров, жаждущих поуправлять в прямом смысле судьбами страдающих болезнями людей, не имел профильного управленческого образования.

Выражаясь словами Руслана Альбертовича, Н.А. Семашко был настоящим «самородком».

И второе, на что сделал акцент уважаемый Руслан Альбертович, это низкая удовлетворенность руководителей РОИВ с сфере охраны здоровья профессиональным уровнем управленческих кадров своего региона – всего 13%.

При этом, выступающая следом за Русланом Альбертовичем заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Владимировна Семенова, оппонируя Руслану Альбертовичу сказала следующее:
"Мы обычно даём КЦП и финансируем за счёт средств федерального бюджета места когда потребность есть. Главный внештатный специалист, эксперты говорят надо больше увеличивать и мы увеличиваем, если говорят не надо – уменьшаем. И как центр ответственности - Министерство здравоохранения - всё время балансирует, но в пределах каких-то общих подходов к объёму контрольных цифр приёма и я никак не могла понять почему и с чем связана такая вот возрастающая популярность именно программ ординатуры [по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье"]".

Не совсем понятно из слов Татьяны Владимировны, что плохого в том, что возрастает популярность программ ординатуры по данной специальности. Будем дальше уничтожать детище Н.А. Семашко? Тогда мероприятие для такого "анонса" выбрано идеально.

Уважаемые руководители медицинских организаций!

Напоминаем Вам, что владелец опасных технических устройств зданий и сооружений обязан иметь в штате квалифицированный персонал, т. е. физических лиц, соответствующих квалификационным требованиям для осуществления трудовой функции, необходимой при выполнении соответствующего вида (видов) работ по монтажу, демонтажу, эксплуатации, в том числе обслуживанию и ремонту, техническому освидетельствованию и обследованию опасных технических устройств зданий и сооружений, в соответствии с положениями профессиональных стандартов, устанавливающих квалификационные характеристики для выполнения соответствующих видов работ, подтвердившие соответствие своей квалификации в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О независимой оценке квалификации».

Сведения о возможности прохождения НОК специалистами организаций здравоохранения, осуществляющими деятельность в лифтовой отрасли и местах проведения профессионального экзамена можно уточнить в Реестре сведений о проведении независимой оценки квалификации (https://nok-nark.ru/).

О наставнике в сфере здравоохранения

29 октября Госдумой РФ принят Федеральный закон «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации», в котором появляется новая статья 351: "Особенности регулирования труда работников, выполняющих работу по наставничеству в сфере труда".

В статье раскрывается понятие наставничества - выполнение работником на основании его письменного согласия по поручению работодателя работы по оказанию другому работнику помощи в овладении навыками работы на производстве и (или) рабочем месте по полученной (получаемой) другим работником профессии (специальности).

Данные изменения в законодательстве направлены на установление взаимодействия между наставником (является работником организации) и другим работником этой же организации, получивший (или еще получающий) образование по профессии (специальности). Процесс наставничества предполагается длительным, требующим оплаты труда наставника.

В сфере здравоохранения действует специальная процедура – аккредитация специалиста. Аккредитация является процедурой допуска (дополнительной проверкой) получившего знания, умения, навыки и компетенции специалиста к профессиональной деятельности по соответствующей специальности. Процедура аккредитации по сути подтверждает, что специалист овладел всеми необходимыми для работы навыками, в связи с чем, для начала работы на новом месте, вероятнее всего, потребуется только определенного объема инструктаж.

Особым статусом обладают врачи-стажеры – это врачи-ординаторы, допущенные к профессиональной деятельности без прохождения процедуры аккредитации по соответствующей специальности. При трудоустройстве врача-ординатора на должность «врач-стажер» он становится работником организации, которая локальным нормативным актом определяет для него врача-наставника из числа работников данной организации.

В то же время, принятый закон не затрагивает отношения в сфере медицинского образования обучающихся (практикантов), направляемых для прохождения практической подготовки в профильные организации (медицинские организации), а также не регулирует оплату труда ответственного лица профильной организации, обеспечивающего реализацию компонентов образовательной программы в форме практической подготовки.

Уважаемые коллеги!

Напоминаем, что 26-27 ноября в Санкт-Петербурге пройдет X Всероссийский форум «Национальная система квалификаций России».

Во вложении письмо Директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России А.Н. Наркевича руководителям научных и образовательных организаций.

Регистрация на сайте Форума: https://nsk-forum.ru/

01.10.2024 в рамках секции "Юридические вопросы" Всероссийского Форума «Национальная система квалификаций как инструмент повышения качества оказания медицинской помощи» обсуждались вопросы применения клинических рекомендаций.

В Национальную медицинскую палату поступило письмо из Врачебной палаты Тверской области с обоснованиями невозможности обязательного применения клинических рекомендаций.

Сегодня институт главных врачей испытывает такой же кризис как и вся кадровая политика в здравоохранении в целом. Мы уже комментировали обеспокоенность президента Общероссийской общественной организации «Общество специалистов по организации здравоохранения и общественного здоровья» Руслана Альбертовича Хальфина заменой руководителей медицинских организаций лицами без медицинского образования и низкой удовлетворенностью руководителей РОИВ с сфере охраны здоровья профессиональным уровнем управленческих кадров своего региона, как вдруг, еще одна досада: самоотверженному порядочному управленцу в ближайшей перспективе начинивает все ярче светить статья УК РФ.

Как известно, самой «неприятной» для врача статьей УК РФ является 238-я - Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности. Во-первых, по этой статье предусмотрено лишение свободы на срок до пяти лет. А, во-вторых, сроки давности привлечения медицинского работника к уголовной ответственности по части 2 данной статьи составляют ни много ни мало те же десять лет.

В статистике Следственного комитета РФ, которую приводит в своей статье «Медвестник» в 2023 году количество возбужденных уголовных дел против медработников по статье 238 оказалось на втором месте.

При анализе научной литературы обращает на себя внимание непоследовательность судебной практики в части применения ч. 2 ст. 238 УК РФ к преступлениям, совершаемым медицинскими работниками.

Так, Бимбинов А.А. в своей статье подчеркивает актуальность проблемы разной уголовно-правовой оценки за похожие деяния, состоящие в ненадлежащем оказании медицинской помощи. Например, одно и то же по сути преступление может быть квалифицировано в разных актах по ч. 2 ст. 109 (преступление небольшой тяжести) либо по п. «в» ч. 2 ст. 238 (тяжкое преступление) УК РФ. В то же время следователи и государственные обвинители при доказывании заведомого (умышленного) несоблюдения обвиняемым требований безопасности при оказании медицинских услуг, делают основной акцент на том, оказывались ли медицинские услуги пациенту на платной или бесплатной (в рамках системы государственных гарантий, ОМС) основе. В случае установления факта оказания пациенту (потерпевшему) бесплатной медицинской помощи действия обвиняемого квалифицируют, в зависимости от вида неблагоприятных последствий, как правило, по ч. 2 ст. 109 или ч. 2 ст. 118 УК РФ.

Однако все же главным критерием разграничения преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ, и причинения смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 109, 118 УК РФ) является содержание их объективных признаков, в первую очередь объектов преступления. Объектом преступлений, предусмотренных ст. 109 и 118 УК РФ, является здоровье человека как состояние его физического, психического и социального благополучия. В отличие от них объектом преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ, является здоровье населения, которое представляет собой общественные отношения, складывающиеся по поводу правильной организации здравоохранения, направленной на обеспечение благополучия граждан в неперсонифицированном виде. Врачебные ошибки и другие деяния, состоящие в отступлении медицинского работника от правил оказания медицинской помощи конкретному пациенту, не способны причинить вред таким отношениям. Пострадать указанные отношения могут лишь при системном характере медицинских нарушений, когда существует угроза жизни или здоровью неопределенного круга лиц.

Учитывая, что статья 238 УК РФ является нормой главы 25, то по мнению коллектива авторов, объектом преступления, предусмотренного ст. 238 УК РФ, является здоровье населения. Особенность преступлений против здоровья населения заключается в том, что они посягают на безопасность здоровья не отдельного человека (персонифицированной личности), а многих лиц, составляющих население страны или отдельного ее региона (т.е. неопределенного круга лиц), а также на нравственные устои общества.

В то же время в своем письме к Л.М. Рошалю и Я.В. Власову председатель РОО «Врачебная Палата Тверской области» В.Д. Пантелеев и его заместитель О.А. Самошин обращают внимание на невозможность обязательного применения клинических рекомендаций, по мимо прочего, на тот факт, что клинические рекомендации не учитывают уровни оказания медицинской помощи и, соответственно, разное материальное, кадровое и финансовое обеспечение.

В свою очередь не соблюдение клинических рекомендаций представляет угрозу не только для конкретного пациента, но и для здоровья населения в целом.

Поскольку медицинская организация, в лице главного врача, согласно ч. 1 ст.79 323-ФЗ обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, то в ряде случаев нарушение (или отсутствие) такого обеспечения может быть квалифицировано судами по п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ и применено исключительно к руководителю медицинской организации – главному врачу.

9 ноября 2024 года Минтруд России издал приказ о внесении изменений в профстандарты «Врач-травматолог-ортопед», «Врач-нефролог», «Врач-гастроэнтеролог», «Врач-трансфузиолог», «Врач-профпатолог». 19.02.2024 года Советом по профквалификациям в здравоохранении были одобрены изменения в данные профстандарты в части раздела «Требования к образованию и обучению», который приведен в соответствие с действующими Квалификационными требованиями (приказ Минздрава России от 02.05.2023 г. №206н). Ранее мы сообщали, что данные изменения являются техническими.

В то же время Совет возражал против внесения изменений в раздел «Особые условия допуска к работе», т.к. такие изменения содержания профессионального стандарта должны осуществляться в соответствии с п. 22 Правил разработки и утверждения профессиональных стандартов, утв. Постановлением Правительства РФ от 10 апреля 2023 г. № 580.

Изменения в разделе «Особые условия допуска к работе» не вошли в утвержденный приказ

26-27 ноября пройдет X Всероссийский форум «Национальная система квалификаций России».

Участники обсудят развитие механизмов Национальной системы квалификаций в субъектах РФ, комплексное обеспечение подготовки кадров в регионах, взаимодействие работодателей и системы профессионального образования и другие вопросы.

Трансляция онлайн-марафона состоится на сайте Форума НСК.

К участию в пленарном заседании приглашены:
— президент РСПП, председатель Национального совета при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям Александр Шохин;
— президент Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская палата», председатель СПК в здравоохранении Леонид Рошаль;
— заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Татьяна Голикова;
— министр труда и социальной защиты Российской Федерации Антон Котяков;
— министр науки и высшего образования Российской Федерации Валерий Фальков;
— министр просвещения Российской Федерации Сергей Кравцов;
— первый заместитель Министра промышленности и торговли Российской Федерации Василий Осьмаков;
— губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов;
— руководитель Рабочей группы Национального совета по развитию профессионального образования и обучения в национальной системе квалификаций, научный руководитель НИУ «Высшая школа экономики» Ярослав Кузьминов;
— председатель Комитета Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов;
— президент Федерации Независимых Профсоюзов России Михаил Шмаков;
— директор направления «Молодые профессионалы» АНО «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов» Александр Вайно;
— заместитель генерального директора по персоналу ГК «Росатом» Татьяна Терентьева;
— генеральный директор АНО «Национальное агентство развития квалификаций» Артем Шадрин.

Регистрация на сайте Форума: https://nsk-forum.ru/

Замруководителя фракции ЛДПР Сергей Леонов занял пост председателя Комитета Госдумы по охране здоровья. Тематическое постановление единогласно приняли депутаты Госдумы РФ 26 ноября 2024 года. С июня 2023-го должность занимал Бадма Башанкаев – теперь он стал первым заместителем главы комитета наряду с Леонидом Огулем и Федотом Тумусовым. Леонов с октября 2021 года был заместителем председателя структуры.

Инициатива о проведении кадровых перестановок поступила от Комиссии по регламенту и обеспечению деятельности Госдумы 21 ноября. В СМИ предложение связывали с недовольством ЛДПР низкой представленностью членов фракции в руководстве комитетов.

27 ноября в Санкт-Петербурге в рамках Х Всероссийского форума «Национальная система квалификаций России» состоялся HR-форум НСК.

Мероприятие собрало HR-директоров, руководителей HR-департаментов крупных компаний, представителей образовательного сектора и профильных министерств и ведомств.

В пленарной сессии выступил председатель Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении Леонид Михайлович Рошаль, рассказав о деятельности Совета, об оценочных процедурах в сфере здравоохранения и допуске к профессиональной деятельности:
"Мы сейчас задумываемся в отношении независимой оценки квалификации. Мы будем выстраивать НОК через профессиональные сообщества хирургов, терапевтов, гинекологов и так далее, чтобы в них были созданы группы, которые будут этим заниматься. Для создания центров оценки квалификации по территории у нас денег нет, но мы будем думать как нам выйти из этой ситуации. Это направление очень важное".

Дорогие друзья!

Рады Вам сообщить о утверждении Решения ВСЕРОССИЙСКОГО ФОРУМА «НАЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА КВАЛИФИКАЦИЙ КАК ИНСТРУМЕНТ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ», который состоялся 1 октября 2024 года.

Просим ознакомиться

Чем ближе 1 января, тем острее стоит вопрос обязательности применения клинических рекомендаций.

Валентина Матвиенко обратила внимание на то, что Минздраву России необходимо провести широкую разъяснительную работу с медицинскими организациями в регионах по вопросу перехода на обязательные клинические рекомендации.

Не обошли сегодня вниманием клинические рекомендации и спикеры XVII Всероссийской научно-практической конференции c международным участием «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО».

Нацмедпалата продолжает принимать предложения о решении проблем, связанных с применением клинических рекомендаций. Одно из таких предложений, подготовленное президентом Ассоциации судебно-медицинских экспертов А.А. Халиковым, во вложении.

Напомним, что Указом Президента Российской Федерации от 18.06.2024 № 529 определены приоритетные направления научно-технологического развития, в т.ч. персонализированная медицина. Правительству в 6-месячный срок (т.е. до 18 декабря!) необходимо определить соответствующий комплекс мероприятий по реализации Указа.

Вот интересно, какой будет предоставлен отчет Президенту РФ о результатах исполнения его Указа?

Предлагаем ознакомиться со статьей https://news.ru/society/vracham-svetit-tyurma-chto-ne-tak-s-klinicheskimi-rekomendaciyami-minzdrava/

"Дополнительные образовательные вебинары по переходу к лечению на основе клинических рекомендаций начнут проводить с 9 декабря для врачей по всей России", - заявил Михаил Альбертович.

Мы неоднократно говорили о проблемах прохождения ИОМ, в т.ч. здесь.

Работодатель может обязать проходить работника ИОМ (вебинары), дополнив трудовой договор с работником такой обязанностью, но при этом обеспечив работника условиями их прохождения - местом и временем.

В противном случае ИОМ, как понятие, отсутствующее в правовом поле, остаются рекомендательными.

Сегодня Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» направил ответ на письмо Минздрава России о проекте федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в части процедуры аккредитации специалистов на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности и процедуры аттестации для получения квалификационной категории).

Рассмотрев проект федерального закона, полагаем, что проект федерального закона создает избыточное правовое регулирование и не отвечает задачам, установленным Стратегией развития национальной системы квалификаций Российской Федерации на период до 2030, одобренной Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям (протокол от 12.03.2021 г. № 51) в части интеграции институтов, направленных на получение и признание квалификаций, в единую национальную систему квалификаций Российской Федерации.

Из текста проекта федерального закона следует, что предлагается проводить аккредитацию специалиста на соответствие лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, не только требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности, но и по должности. Однако, согласно Перечню поручений по вопросам совершенствования кадрового обеспечения системы здравоохранения, утв. Президентом РФ 25 августа 2023 г. № Пр-1675, Правительству РФ поручалось проработать вопросы и при необходимости обеспечить внесение в законодательство Российской Федерации изменений, предусматривающих признание медицинских и фармацевтических работников прошедшими аккредитацию специалиста на основании успешного прохождения ими аттестации для получения квалификационной категории по аналогичной специальности, а не должности.

Полагаем, что необходимость внесения данного проекта федерального закона продиктована тем, что медицинские работники, имеющие немедицинское образование, не могут проходить аккредитацию на соответствие требованиям по медицинской специальности, т.к. для них таковой медицинской специальности действующим законодательством не предусмотрено.

Таким образом, авторы проекта федерального закона намерены распространить действие механизма аккредитации специалиста на работников без медицинского образования, таких как биологи, зоологи, химики-эксперты, эксперты-физики по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучения и другие.

Следовательно, таким специалистам без медицинского образования для работы в сфере здравоохранения необходимо будет проходить процедуру аккредитации специалиста, а для работы на тех же должностях в других отраслях экономики – иные процедуры признания квалификации, такие как независимая оценка квалификации, что создает избыточное административное регулирование и обязывает работника проходить различные процедуры оценивания его квалификации в зависимости от места работы.

Вместе с тем, Стратегией развития национальной системы квалификаций Российской Федерации на период до 2030, одобренной Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям (протокол от 12.03.2021 г. № 51) установлена задача по интеграции квалификаций, институтов их оценки и признания в национальную систему квалификаций Российской Федерации, а также обеспечение взаимосвязанности и преемственности квалификаций.

Учитывая изложенное, с целью снижения административного давления на работников, устранения избыточного правового регулирования, считаем необходимым внедрять в сфере здравоохранения системы оценки квалификаций, а не системы оценки соответствия медицинским специальностям и/или должностям, для чего Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом от 03 июля 2016 г. № 238-ФЗ "О независимой оценке квалификации" уже предусмотрена процедура независимой оценки квалификации, которая успешно применяется в других отраслях экономики. Результаты независимой оценки квалификации, как основанные на наиболее полной оценке знаний, умений и навыков работника, могут учитываться при аттестации медицинских работников для получения квалификационной категории и допуске к профессиональной деятельности.

Таким образом, предлагаем для целей нормативно-правового регулирования использовать национальный каталог и реестр квалификаций, являющиеся системообразующими элементами национальной системы квалификаций Российской Федерации, а для оценки уровня квалификации работников системы здравоохранения – использовать инструменты национальной системы квалификаций Российской Федерации, в частности процедуру независимой оценки квалификации.

На заседании комитета Госдумы по охране здоровья заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин заявил следующее:
"Мы тоже поддерживаем ту позицию, что врач должен иметь право отклониться от клинических рекомендаций, совершенно понятная для нас позиция, поэтому мы тоже поддерживаем. Именно поэтому в проекте приказа о порядке применения клинических рекомендаций появились консилиумы".

Видим своей задачей срочно помочь коллегам из Минздрава России не нарушить новым подзаконным нормативным правовым актом требования законодательства, а именно часть 15 статьи 37 323-ФЗ , в которой "отклонение" предусмотрено исключительно по решению врачебной комиссии.

Чем отличается врачебная комиссия от консилиума врачей можно узнать в статье 48 323-ФЗ.

В свете недавних событий, произошедших в Чите проблемы о наличии коррупциогенных факторов в нормативных документах по аккредитации специалиста, о которых неоднократно сообщала Нацмедпалата, вновь становятся актуальными.

Минздрав России наконец-то увидел эти и другие проблемы, возникающие в деятельности аккредитационных комиссий Минздрава России и сегодня обратился в Союз "НМП" с просьбой дать предложения о возможных путях решения обрушившихся на Минздрав проблем после восьми лет организации допуска к профессиональной деятельности через аккредитацию специалиста.

Поскольку ранее отдельные предостережения Нацмедпалаты не были услышаны, интерес, проявленный Минздравом, безусловно вселяет предновогоднюю надежду.

Союз "НМП" проведет анализ имеющихся нарушений в деятельности аккредитационных комиссий Минздрава России и причин, способствовавших их возникновению, и направит в Минздрав России свои замечания к организации процесса аккредитации специалистов и соответствующие предложения.

11 декабря 2024 года Национальная медицинская палата присоединилась к меморандуму о создании и развитии Международной системы качества развития человеческого потенциала (IHPQ) стран-участниц и стран-партнеров БРИКС.

Международная система качества развития человеческого потенциала (IHPQ) создается заинтересованными странами-участниками и странами-партнерами БРИКС как новое международное институциональное решение в области управления человеческими ресурсами в условиях новых глобальных вызовов.

В настоящее время в определении международных подходов к построению систем менеджмента качества и оценки и сертификации персонала доминирует западный подход, тиражируемый через международные организации, например такие как Международная ассоциация по сертификации персонала (IPC), преобразованная в 2004 г. из Международной ассоциация по сертификации аудиторов и профессиональной подготовки (IATCA), учрежденной исключительно странами англоязычного мира – США, Великобритании и Австралии.

В современном мире актуальными становятся новые центры развития мировой экономики. Сегодня в число наиболее быстро растущих экономик входят Китай, Индия, Россия, Бразилия, входящие в БРИКС. А по потенциалу экономического роста большинство международных аналитиков выделяют страны совокупного Юга, в первую очередь – Африканского континента. Это страны не западного менталитета, имеющие ярко выраженные национальные и культурные особенности, языковое, терминологическое и правовое разнообразие в описании профессиональных систем.

Построение справедливого многополярного мироустройства при сохранении транснациональных производственных систем и потоков миграции трудовых ресурсов создает предпосылки для развития новых по смыслу и принципам подходов к качеству развития человеческих ресурсов и сертификации профессиональной деятельности.

Цель создания Международной системы качества развития человеческого потенциала (IHPQ) – признавая суверенность национальных систем квалификаций стран-участников, гармонизировать их в отношении друг друга для достижения нового глобального качества человеческого потенциала, основанного на оценке качества результата, а не качества процессов его формирования.

Напомним, что 1 октября 2024 года в рамках Всероссийского Форума «Национальная система квалификаций как инструмент повышения качества оказания медицинской помощи» одним из предложений по внедрению национальной системы квалификаций в сфере здравоохранения стало предложение сформировать инструменты сопоставления требований к квалификациям и разработать предложения к странам-участникам БРИКС о взаимном признании квалификаций. Данное предложение вошло в Решение Форума.

Уважаемые коллеги, предлагаем ознакомиться с резолюцией Десятого Всероссийского форума «Национальная система квалификаций России».

Форум собрал более 7000 представителей органов государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, объединений работодателей, советов по профессиональным квалификациям, крупнейших компаний, профессиональных сообществ, федеральных учебно-методических объединений, образовательных и научных организаций.

Изложенные в резолюции рекомендации крайне актуальны в обедненной идеями развития кадрового потенциала и медицинского образования сфере здравоохранения.

Идеи, реализуемые в национальной системе квалификаций, четко сформулированы, имеют преемственность и ориентированы на достижение конкретных результатов – формирование и укрепление кадрового потенциала страны для обеспечения эффективности национальной экономики, реализации национальных целей и приоритетов.

Сегодня Госдума в первом чтении приняла законопроект, наделяющий Минздрав России полномочиями по утверждению типовых дополнительных профессиональных программ медицинского образования.

Интересным является не сам факт появления законопроекта, который еще летом 2024 года обсуждался на одном из аппаратных заседаний Национальной медицинской палаты, а заключение Правового управления Госдумы.

При этом как данный законопроект поможет избавиться от проблемы обучения по несуществующим квалификациям или получения новых несуществующих квалификаций пока непонятно.

Это проблема не только медицинского образования, но и других отраслей.

В Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении поступили замечания и предложения Врачебной Палаты Тверской области (во вложении) к проекту профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»

Минздрав России подготовил ответ на замечания и предложения Нацмедпалаты по проекту федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в части процедуры аккредитации специалистов на право осуществления медицинской и фармацевтической деятельности и процедуры аттестации для получения квалификационной категории).

В последние годы Минздрав России редко принимает во внимание чьи-либо замечания и предложения, поэтому ответ не вызывает большого удивления.

Что можно подчеркнуть в позиции Минздрава?

1. Поручения Президента, Правительства, указы, федеральные законы специалисты Минздрава читают по-своему. Написано «специальность», читают «должность». Написано «закрепи за кадровыми службами помощь по вопросам прохождения аккредитации», читают «закрепи аккредитацию и аттестацию». Но когда профсообщество просит учесть положения национальной системы квалификаций, которая развивается в России Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям, то это уже «кардинальные изменения существующей системы допуска».

2. Сотрудники Минздрава упрямо пытаются закрепить за своими оценочными процедурами статус «эффективных» и «независимых», позволяющих оценить качество подготовки специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием, а также уровень их профессиональных компетенций. Раз все так хорошо, что же тогда депутаты Госдумы РФ подняли вопрос о недостаточном качестве медицинского образования и необходимости принятия законопроекта, направленного на повышение этого качества?

22 января на площадке Национальной медицинской палаты под председательством Л.М. Рошаля состоялось рабочее совещание по вопросу целесообразности появления новой специальности «Производственная медицина» и разработки профессионального стандарта.

В совещании приняли участие представители Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении, Минздрава России, ФМБА России, Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, НИИ медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова, Федерации независимых профсоюзов России, ООО «СИБУР», ПАО «Газпром нефть», ПАО «Газпром», ОАО «РЖД», ОК «РУСАЛ», ООО УК Полюс.

С информацией о целесообразности появления новой специальности «Производственная медицина» выступил заведующий кафедрой профпатологии и производственной медицины ФГБОУ ДПО РМАНПО, академик РАН О.Ю. Атьков.

Президент Некоммерческой организации «Ассоциация врачей и специалистов медицины труда», директор ФГБНУ Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова академик РАН И.В. Бухтияров сообщил о разработанном проекте профессионального стандарта «Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка».

Были заслушаны мнения участников совещания, которые по-разному относятся к появлению новой специальности. Тем не менее, описание деятельности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (или иного специалиста, работающего на врачебном участке) на производстве, является целесообразным и может быть погружено отдельной трудовой функцией в уже разработанные профессиональные стандарты «Врач-терапевт участковый» или «Врач-профпатолог».

По итогу рабочего совещания было рекомендовано академику О.Ю. Атькову в течение 1 месяца подготовить проект профессионального стандарта для специалиста производственной медицины с целью сравнения его с объемом трудовых функций, представленных в проекте профстандарта «Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка», и проведением повторного совещания по вопросу целесообразности появления новой специальности «Производственная медицина» и разработки отдельного профессионального стандарта.

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении с 22 по 29 января 2025 года провел опрос профессионального сообщества по замечаниям и предложениям, поступившим от Врачебной Палаты Тверской области к проекту профессионального стандарта «Младший медицинский персонал».

В опросе приняли участие 869 респондентов. Результаты опроса в прикрепленном файле.

Напомним, что разработчиком проекта профессионального стандарта «Младший медицинский персонал» является Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата». В сентябре 2024 года проект в прошел профессионально-общественное обсуждение, 30 сентября 2024 года был единогласно одобрен на заседании Совета по профессиональным квалификациям.

Сегодня группой депутатов от фракции ЛДПР внесла в Госдуму законопроект, согласно которому иностранец обязан покинуть Россию после истечения срока трудового договора при условии, что договор не был перезаключен. В случае несоблюдения требований, вносимых законопроектом, иностранный гражданин подлежит депортации.

Однако данное положение не распространяется на иностранных граждан – высококвалифицированных специалистов.

Согласно части 1 статьи 13.2 Федеральный закон от 25.07.2002 N 115-ФЗ (ред. от 17.06.2019) "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" высококвалифицированным специалистом признается иностранный гражданин, имеющий опыт работы, навыки или достижения в конкретной области деятельности, если условия привлечения его к трудовой деятельности в Российской Федерации предполагают получение им заработной платы (вознаграждения).

Минимальный размер заработной платы иностранного специалиста, не имеющего требований к уровню образования, стажу (т.е. каких-либо объективных требований к квалификации) для признания его высококвалифицированным – не менее 167000 рублей из расчета за один календарный месяц.

Учитывая положения данной статьи, можно говорить о том, что даже курьер сервиса доставки является высококвалифицированным специалистом.

Одним из наиболее показательных успешных примеров реализации государственной политики в сфере трудовой миграции является Саудовская Аравия.

Регулирование трудовой деятельности иностранных работников на территории Королевства Саудовская Аравия осуществляется Законом о труде 2005 года (Дзюбак А.В., Чуча С.Ю. Правовое регулирование трудовой миграции: перспективы внедрения восточной модели // Закон. 2024. № 3. С. 27-37. DOI: 10.37239/0869-4400-2024-21-3-27-37).

Условия для выдачи разрешения на работу согласно Закону о труде следующие:
1) работник должен законно въехать в страну и получить разрешение на работу;
2) у работника должна быть профессиональная квалификация, в которой нуждается страна и которая отсутствует у местных граждан либо число обладающих ею граждан является недостаточным для удовлетворения потребностей страны, или же его квалификация относится к низкоквалифицированной рабочей силе;
3) работником должен быть заключен трудовой контракт с работодателем под ответственность последнего.

Исходя из данного примера, не трудно сделать вывод, что наиболее предпочтительным в решении вопроса допуска к работе является не привязка к уровню заработной платы работника, а оценка имеющейся у него квалификации.

В Российской Федерации с 1 января 2017 года вступил в силу Федеральный закон от 03.07.2016 N 238-ФЗ "О независимой оценке квалификации", который позволяет проводить процедуру подтверждения соответствия квалификации соискателя положениям профессионального стандарта или квалификационным требованиям, установленным федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Надо только использовать.

Дискуссия на тему внесения изменений в закон об образовании набирает обороты. Мнения экспертов разделились. Каждая из сторон приводит весомые аргументы в пользу своего мнения. Предложены достойные альтернативные варианты советской «обязаловке».

Дефицит медицинских кадров сформировался не вчера, но почему именно сегодня, проявился законотворческий интерес к обязательной отработке? В последние годы один из акцентов по устранению кадрового дефицита не только в сфере здравоохранения, но и в других отраслях, был сделан на целевую подготовку кадров. Целевая подготовка имеет более демократический подход – заключение договорных отношений между обучающимся, работодателем и образовательной организацией. В апреле 2024 года Правительство РФ утвердило порядок организации и осуществления целевого обучения по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования с описанием существенных условий договора, а именно обязательствами заказчика (работодателя) и гражданина (обучающегося).

По данным «Известий», региональные медицинские вузы в приемной кампании 2024–2025 годов при огромном основном конкурсе испытали серьезную проблему с закрытием целевых квот на обучение. В некоторых случаях недобор целевиков составляет более 20%. В то же время отмечается значительный перекос в количестве проходных баллов по общему конкурсу и целевой квоте. При этом для поступления по целевому приему сумма баллов может быть в 2 раза меньше, чем по общему конкурсу.

Низкую востребованность у абитуриентов целевого направления можно объяснить условиями, которые студенты обязаны будут выполнить после окончания обучения.

Появление обязательств, установленных законопроектом, у студентов, выбравших обучение за бюджетные деньги, должны сделать более «привлекательным» целевой прием.

Однако в настоящее время сохраняется возможность обучения за счет собственных средств, используя образовательный кредит с господдержкой, и обучение по ученическому договору.

Эти направления то же должны быть взяты во внимание как варианты устранения острого кадрового дефицита.

Коллеги, спасибо, что приняли участие в опросе. Можно подвести итог.

Итак, из 314 просмотревших опрос коллег выбрали из представленных вариантов свой ответ 70 человек (по состоянию на 17.00 по мск 19.02.2025 г.), что составило 22,3%. Соответственно, остальные 77,7%, вероятнее всего, не найдя свой вариант, а именно «за счет бюджетных средств без обязательного распределения», проголосовали «тишиной».

Из проголосовавших больше половины (58%) не поддержали изменения в закон. В то же время 24% участвовавших в опросе поддерживают вариант обучения с использованием образовательного кредита с господдержкой (ставка 3% годовых), не требующий нести обязательства перед кем-либо, кроме банка.

Данную позицию опроса наверняка бы выбрал (а может быть и выбрал, опрос был анонимный) Министр науки и высшего образования Российскои‌ Федерации Фальков Валерий Николаевич, поскольку никто не будет спорить что в большинстве своем медицинские специальности являются приоритетными для экономики:
"Механизм льготного образовательного кредита по ставке 3 процента должен быть доступен только для поступающих на приоритетные специальности", - из выступления В.Н. Фалькова на заседании Совета по науке и образованию.

Более того, механизм льготного кредитования поддержал Президент России:
"Согласен с предложениями Валерия Николаевича Фалькова. Речь о том, чтобы льготные образовательные кредиты по субсидируемой из федерального бюджета ставке три процента предоставлялись только по приоритетным для государства направлениям подготовки и специальностям. Такое решение должно быть, безусловно, принято".

Четвертый вариант ответа «ученический договор» выбрали 7% опрошенных и это больше чем ноль!

Есть среди наших читателей граждане, находящиеся в «теме», что не может не радовать. А «тема» заключается в следующем.

На Федеральном портале проектов нормативных правовых актов размещен текст законопроекта «О внесении изменений в Трудовой кодекс Российской Федерации», вносящий изменения в статьи Главы 32. УЧЕНИЧЕСКИЙ ДОГОВОР, а именно 198, 202, 204, 205.

Законопроект разработан в целях реализации подпункта «ж» пункта 1 перечня поручений Президента Российской Федерации от 16.08.2023 № Пр-1619 по итогам Петербургского международного экономического форума 14-17 июня 2023 года и абзаца 5 подпункта «а» пункта 2 перечня поручений Президента Российской Федерации по итогам расширенного заседания Президиума Государственного Совета Российской Федерации от 21.09.2023 (от 01.11.2023 № Пр-2192ГС).

Из пояснительной записки к законопроекту следует, что расширение практики применения ученических договоров может стать действенным механизмом для подготовки квалифицированных кадров. С одной стороны, он поможет производству и экономике в целом решить проблему кадрового обеспечения, а с другой – будет играть роль социального лифта для самих работников, т.к. новые навыки – это перспективы успешного трудоустройства, карьерного роста, увеличения заработной платы работников.

В целом, результат нашего опроса достаточно убедительно демонстрирует поддержку нашими читателями предложений со стороны государства в вопросах устранения кадрового дефицита в рамках Конституции РФ.

Благодарим всех кто принимает активное участие в обсуждении проблем медицинского образования и кадров.

Сейчас звучат предложения целевым образом направлять выпускников медицинских вузов после учебы на обязательную отработку несколько лет, вернуться к традиции Советского Союза.

"Это, с одной стороны, возврат к крепостному праву. У меня другое предложение – надо перейти к образовательным кредитам. Я хочу получить образование, мне дают кредит. Те же бюджетные деньги превращаются в фонд кредитования, кредитуются. Абсолютно всем понятно, если я взял кредит, я его должен вернуть. Есть два способа. Или сам должен вернуть, или отработать. Это, я думаю, что всем будет понятно".

Классических бюджетных мест в таком случае может и не быть или они могут быть минимизированы.

"Когда будет образовательный кредит, мы все в одинаковой ситуации. Мы должны сдать на хорошие баллы ЕГЭ, ещё и дополнительные экзамены сдать, то есть доказать свою способность реально учиться. Мы должны получить потенциально хорошего специалиста".

Источник: https://dumatv.ru/news/tumusov-predlozhil-obrazovatelnie-krediti-dlya-vipusknikov-medvuzov--ne-gotovih-k-obyazatelnoi-otrabotke

Зарплаты медицинских работников в разных регионах России различаются в 4-5 раз, поэтому даже подготовка большого числа врачей не решает проблему дефицита кадров, сказал «НСН» председатель профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников.

«Как только уровень оплаты труда станет достойным, проблема кадрового дефицита решится сама собой. Уровень заработной платы в разных регионах отличается в четыре–пять раз. В 2019 году президент России поручил разработать единую систему оплаты труда по всей стране. Однако различия в региональных бюджетах приводят к разнице в среднем уровне зарплат», – отметил он.

По его мнению, в ближайшие три года ситуация с зарплатами улучшится из-за введения единой системы оплаты труда, однако дифференциация по регионам всё равно останется.

Ранее в профсоюзе назвали дискриминационной попытку введения принудительной отработки для выпускников медицинских вузов и призвали усовершенствовать целевое обучение.

Госдума приняла во втором и третьем чтениях законопроект о создании федеральных учебно-методических объединений (ФУМО) в системе высшего, общего и среднего профессионального образования.

Законопроект предлагает создать Федеральные учебно-методические объединения (ФУМО) для высшего, общего и среднего профессионального образования. В настоящее время их эффективность снижается из-за нечеткой правовой регламентации и отсутствия регламентации содержания образовательных программ в действующих госстандартах.

Это затрудняет межвузовскую мобильность, так как различия в учебных планах могут достигать 70%. Законопроект также предлагает разрешить региональным министерствам образования создавать региональные учебно-методические объединения.

В дополнение к этому, законопроект предусматривает включение в состав учебно-методических объединений в системе среднего профессионального и высшего образования представителей работодателей и их объединений, а также федеральных и региональных органов власти.

Источник ДумаТВ

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении тесно работает со всеми четырьмя ФУМО в здравоохранении в рамках соглашений о сотрудничестве в формировании и поддержке функционирования системы профессиональных квалификаций.

Поздравляем коллег с закреплением статуса ФУМО в федеральном законодательстве

5 марта состоялось очередное заседание Совета по профессиональным квалификациям в здравоохранении. Вел заседание председатель Совета Л.М. Рошаль. Повестка заседания включала отчет о деятельности работы Совета за 2024 год и план работы Совета на 2025 год.

Заместитель председателя Совета В.А. Плякин доложил о ситуации по разработке профессиональных стандартов в 2024 году. Особое внимание уделено перечню профессиональных стандартов, находящихся на согласовании в Минздраве России, в котором представлены 16 профстандартов, направленных в Минздрав России в 2018-2022 годы. Из перечня профессиональных стандартов, направленных в Минтруд России 12 из 14 профстандартов также направлены в Минздрав России для согласования. Одним из них является профстандарт «Врач-терапевт», который в 2022 году был одобрен Национальным советом при Президенте Российской Федерации по профессиональным квалификациям (т.е. прошел все этапы обсуждения и согласования, в т.ч. Минздравом России!).

Таким образом, по состоянию на 31.12.2024 года в Минздраве России находится 28 проектов профессиональных стандартов.

Тем не менее, Минтрудом России с целью исключения задержек развития института национальной системы квалификаций предложен механизм разработки квалификаций на основе квалификационных характеристик, представляющих собой описание дополнительных трудовых функций к одному из ранее утвержденных профстандартов. После одобрения квалификационной характеристики Советом возможна разработка квалификации, по которой может проводится независимая оценка квалификации.

Учитывая то, что Минздрав России организует и проводит обязательную для всех медицинских работников процедуру допуска к профессиональной деятельности (аккредитацию специалиста), основанную на соответствии (как сообщает Минздрав) утвержденным профессиональным стандартам, проблема отсутствия таких профстандартов для более 1/3 медицинских работников сформирована самим Минздравом России и подрывает доверие к результатам аккредитации, что недопустимо.

В то же время по результатам анализа рынка труда и опроса Советом профсообществ сформирован перечень проектов профстандартов, требующих разработки или актуализации в 2025 году (всего 40 профессиональных стандартов).

В ближайшее время Совет проведет совещание с разработчиками данных профстандартов.

Помимо основной деятельности в 2025 году Совет планирует реализовать пилотный проект по сопряжению государственной итоговой (или промежуточной) аттестации и независимой оценки квалификации (ГИА (ПА) + НОК).

Более подробно с отчетом деятельности Совета за 2024 год и планом работы на 2025 год можно ознакомиться на сайте Совета.

В конце заседания председатель Совета Л.М. Рошаль посоветовал всем членам Совета активнее использовать в своей работе Telegram-канал Совета

Уважаемые коллеги!

В Нацмедпалату из Аналитического центра при Правительстве Российской Федерации (Регуляторная гильотина) поступил проект приказа Минздрава России «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним профессиональным медицинским и средним профессиональным фармацевтическим образованием».

Просьба направить свои замечания и предложения в срок до 10.00 17 марта 2025 г. на почту org@spkzo.ru по форме.

В Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении как орган, наделенный полномочиями по мониторингу рынка труда и разработки профессиональных стандартов и квалификационных требований, регулярно поступают обращения граждан по вопросу правоприменения нормативных правовых актов Российской Федерации к медицинским работникам.

13 марта 2025 г. в Совет поступило обращение медицинского логопеда по причине отказа в прохождении аккредитации специалиста из-за несоответствия требованиям приказу Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием».

Совет, изложив свою позицию, направил запрос в Минздрав России с просьбой дать разъяснения о порядке применения данного приказа и процедуры аккредитации к медицинским логопедам.

25 марта Минздрав России уведомил Национальную медицинскую палату о проведении с 15 мая по 31 мая 2025 г. технических работ в Системе управления аккредитации специалистов, связанных с актуализацией фонда оценочных средств.

Работа с аккредитуемыми будет временно приостановлена, проведение этапов аккредитации осуществляться не будет.

Вместе с тем в указанный период можно осуществлять прием документов для прохождения аккредитации специалистов.

Мы регулярно ссылаемся на Перечень Поручений Президента РФ по итогам расширенного заседания Президиума Государственного Совета, состоявшегося 21 сентября 2023 года, и вот опять.

И так, в соответствии с Поручением Пр-2192ГС, п.2а-1 Правительству Российской Федерации было необходимо в срок до 1 июня 2024 г. обеспечить внесение в законодательство Российской Федерации изменений, предусматривающих наделение субъектов Российской Федерации полномочиями по обеспечению проведения государственной итоговой аттестации по программам среднего профессионального образования в форме демонстрационного экзамена по укрупненным группам профессий и специальностей, которыми предусмотрена соответствующая форма аттестации, а также признание демонстрационного экзамена в системе независимой оценки квалификаций.

В рамках Поручения был разработан и 13 апреля внесен в Госдуму РФ законопроект № 863914-8 О внесении изменений в Федеральный закон "Об образовании в Российской Федерации" и статью 4 Федерального закона "О независимой оценке квалификации" (о форме образовательной деятельности – профессионалитете и проведении государственной итоговой аттестации в форме демонстрационного экзамена).

Законопроектом, помимо описания особенностей организации образовательной деятельности в форме профессионалитета, также предлагается установить возможность признания результатов государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего профессионального образования в форме демонстрационного экзамена советами по профессиональным квалификациям в качестве результатов независимой оценки квалификации.

Для реализации этой задачи Правительство Российской Федерации разработает постановление о случаях и порядке установления соответствия квалификаций и контрольных измерительных материалов ГИА оценочным средствам для проведения независимой оценки квалификации.

Несмотря на то, что в сфере здравоохранения есть отраслевые оценочные процедуры (аттестация) и процедура допуска (аккредитация), Поручением Президента РФ и законопроектом предлагается провести соответствие именно с независимой оценкой квалификации.

Полагаем, такое решение продиктовано тем, что независимая оценка квалификации является:
— единственной оценочной процедурой, закрепленной отдельным федеральным законом и применяемой во всех отраслях экономики;
— независимой от образовательных организаций и их учредителей;
— процедурой подтверждения квалификации, а не должности, специальности или оценке качества процессов формирования результата образования, что делает ее очень гибкой, понятной и удобной для работодателя и работника;
— представленной в других федеральных законах – в законе об образовании, в Трудовом и Налоговом Кодексах РФ;
— узнаваемой международными системами квалификаций.

Роль советов по профессиональным квалификациям и национальной системы квалификаций с каждым годом становится все выше.

В Минтруд России направлены замечания и предложения Минздрава России к проекту актуализируемого профессионального стандарта «Врач-кардиолог». Письмо также направлено в Совет.

В 2018 году Минтрудом России был утвержден профстандарт «Врач-кардиолог», разработанный Российским кардиологическим обществом и состоящий из одной обобщенной трудовой функции «Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы» (см. п.28 раздела «Реестр утвержденных профессиональных стандартов»).

В 2019 году Российским кардиологическим обществом было заявлено о необходимости актуализации данного профстандарта с расширением трудовых функций врача-кардиолога, позволяющих использовать в своей работе методы функциональной диагностики, рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также позволяющих оказывать медицинскую помощь пациентам с нестабильной гемодинамикой и (или) нарушением жизненно важных функций, в том числе угрожающих жизни (работа в отделении интенсивной терапии и реанимации) и пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.

В дальнейшем разработчик отказался от расширения трудовых функций, связанных с нарушениями ритма и проводимости сердца, остановившись на четырех обобщенных трудовых функциях (см. п.2 раздела «Реестр актуализируемых профессиональных стандартов»).

Проектом актуализированного профстандарта заявлены революционные предложения к образованию врачей-кардиологов и их допуску к профессиональной деятельности.

Однако профессиональный стандарт утверждается подзаконным нормативным правовым актом Минтруда России и не может вступать в противоречие иным нормативным правовым актам Российской Федерации, в том числе Федеральным законам.

Совет неоднократно проводил совещания с участием представителей Российского кардиологического общества, в том числе по некоторым замечаниям и предложениям, представленным Минздравом России.

Важным замечанием является то, что в настоящее время действующим законодательством Российской Федерации не определена этапная (модульная) ординатура, также как и подготовка в ординатуре по отдельным трудовым функциям.

Данная позиция Минздрава России является ключевым ответом в определении места и роли аккредитации специалиста в допуске к профессиональной деятельности, а именно допуске по всей специальности в целом, а не по ее этапам (модулям) и отличающаяся этим от независимой оценки квалификации, которая имеет более гибкий подход к оценке знаний и умений работников по отдельным трудовым функциям или их набору (т.е. квалификациям), что отвечает требованиям рынка труда, а именно конкретному месту и условиям работы.

В то же время Совет не может согласиться с позицией Минздрава России в том, что отсутствие указания на определенные трудовые действия медицинского работника в порядке оказания медицинской помощи влечет невозможность их внесения в профессиональный стандарт, т.к. такая позиция Минздрава России противоречит ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно приказу Минтруда России от 18 июля 2024 г. № 359 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке и актуализации профессионального стандарта», трудовое действие – это процесс взаимодействия работника с предметом труда для выполнения конкретной трудовой функции (конкретного вида поручаемой работнику работы в рамках обобщенной трудовой функции).

В свою очередь, ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
— этапы оказания медицинской помощи;
— правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
— стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
— иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Таким образом, порядки оказания медицинской помощи безусловно могут и должны использоваться при разработке профессиональных стандартов, как документы определяющие правила организации деятельности врача и иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи, но исходя из положения законодательства, исчерпывающего перечня трудовых действий, необходимых для выполнения трудовой функции, порядки оказания медицинской помощи содержать не могут.

Сегодня свой День рождения отмечает самый известный доктор России и всего мира - Леонид Михайлович Рошаль

Поздравляем нашего дорогого Леонида Михайловича от всей души с его праздником.

Пусть Ваши запасы юмора, мудрости и любви не иссякают. Здоровья Вам, наш дорогой человек, и больше жизненной энергии!

На официальном портале проектов нормативно-правовых актов опубликован законопроект , разработанный Минздравом России, направленный в очередной раз на повышение качества медицинского образования и ликвидацию кадрового дефицита в системе российского здравоохранения.

Частью 5.2 статьи 69 законопроект предусматривает определенные условия (фактически ограничения) для осуществления профессиональной деятельности в без того дефицитной сфере – сфере здравоохранения.

Нельзя не отметить, что в законопроекте наконец-то появляется отдельная статья 69.1 Аккредитация специалиста, что, однако, радует и, к сожалению, огорчает одновременно.

В то же время частью 6.2 статьи 69 законопроекта иностранный гражданин, получивший медицинское образование в иностранной организации, осуществляющей образовательную деятельность, имеющий право на осуществление медицинской деятельности в стране гражданства (подданства) иностранного гражданина освобождается от прохождения процедуры признания образования и (или) квалификации, полученных в иностранных организациях, а также прохождения аккредитации специалиста, если он получит приглашение от медицинской организации в России.

Фактически законопроектом качество российского медицинского образования представлено ничтожным по сравнению с образованием иностранного гражданина.

Стремление к социальной справедливости, будучи традиционно присуще российскому обществу и принадлежа к слагаемым конституционной идентичности, имеет своими истоками запечатленные в преамбуле Конституции первичные, связующие право с моралью ценности - добро и справедливость.

Тем не менее, граждане Российской Федерации, несмотря на полученное в Российской Федерации медицинское образование в соответствии с положениями справедливого законопроекта будут вынуждены проходить сведенную Минздравом России к формальности процедуру аккредитации.

Еще более справедливым, по мнению авторов законопроекта, будет приглашение иностранного гражданина работать в медицинской организации, а для гражданина Российской Федерации, обучившегося за счет бюджетных ассигнований, появление обязательства по самостоятельному трудоустройству в течение 1 года.

Согласно пояснительной записке к законопроекту появление такого обязательства связано с не желанием больше трети выпускников работать в государственных учреждениях здравоохранения. О причинах «нежелания» в пояснительной записке информации нет. Также пояснительная записка не раскрывает обстоятельства, придающие уверенность в том, что законопроект повысит востребованность медицинского образования среди школьников и их родителей, а также обеспечит увеличение потока молодых специалистов в сельскую местность.

Вероятно будут установлены очередные контрольные точки достижения результатов с перспективой на пятилетний период после прохождения которого станет достоверно известно о состоятельности законопроекта.

Справедливости ради надо отметить, что за многолетний труд по решению проблем кадровой политики в сфере здравоохранения, далеко ни один работник органов исполнительной власти заслуженно получил благодарность (а то и не одну) за проделанную работу.

В Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении поступил ответ Минздрава России на запрос с просьбой дать разъяснения о порядке применения приказа Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» и процедуры аккредитации к медицинским логопедам.

В своем ответе Минздрав России согласился с позицией Совета в том, что к работникам принятым до 05.04.2024 г. новые требования к обучению (т.е. обязательность наличия подготовки по программам профессиональной переподготовки) не применяются.

В запросе Совет ссылался на правоприменительную практику, согласно которой сложилась устойчивая позиция о том, что лица, отвечающие квалификационным требованиям на момент возникновения трудовых правоотношений и успешно осуществляющие профессиональную деятельность, сохраняют право на работу в соответствующих должностях в случае изменения квалификационных требований, установленных нормативными правовыми актами и профессиональными стандартами (постановление Конституционного Суда РФ от 14 ноября 2018 г. № 41-П; письмо Минтруда России от 22 апреля 2016 г. № 14-3/В-381; письмо Минздравсоцразвития РФ от 12 сентября 2008 № 6915-ВС).

В Совете имеется более развернутый ответ Минздрава России непосредственно заявителю, в котором резюмируется то, что специалист прошедший обучение по программе дополнительного профессионального образования, может осуществлять профессиональную деятельность в должности медицинского логопеда.

Сегодня на Аппаратном заседании Национальной палаты обсуждался проект федерального закона «О внесении изменений в статью 69 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» касающийся аккредитации выпускников медицинских вузов, которым предстоит пройти обязательную отработку в государственной системе здравоохранения.

Большинство участников заседания выступили против данного законопроекта и предложили его кардинально пересмотреть.

Предложенные изменения ограничивают конституционное право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию (ч. 1 ст. 37 Конституции РФ). Согласно правовой позиции Конституционного Суда РФ, выраженной в Постановлении от 27 декабря 1999 г. № 19-П свобода труда предполагает обеспечение каждому возможности на равных с другими гражданами условиях и без какой-либо дискриминации вступать в трудовые отношения, реализуя свои способности к труду.

Предложенное правовое регулирование, ограничивает право медицинских работников, впервые прошедших первичную аккредитацию специалиста, (первичную специализированную аккредитацию специалиста) в возможности работать по основному месту работы в медицинских организациях, не участвующих в реализации программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (далее – Программа госгарантий), а также научных, образовательных и иных организациях.

При этом авторы законопроекта никак не мотивируют необходимость такого ограничения конституционного права граждан, которое безусловно должно распространяться и на медицинских работников.

Кроме того, такие медицинские работники как врачи-статистики, врачи-методисты и иные специалисты, которых нельзя отнести к категории «клиницистов», не имеют прямой связи между их профессиональной деятельностью и Программой госгарантий, и осуществляют свою деятельность в организациях, не участвующих в её реализации, таких как бюро медицинской статистики, научно-исследовательские институты и т.п.

Учитывая изложенное, оснований ограничить медицинских работников в выборе места работы только медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы госгарантий, недопустимо, т.к. «наставничество» может и должно, с учетом особенностей отдельных специальностей, реализовываться не только в государственных, но и в иных организациях.

Недопустимо произвольно ограничивать право работников на выбор основного места работы, т.к. предлагаемое в законопроекте «наставничество» может реализовываться, в том числе по месту работы в порядке внешнего совместительства.

Сегодня на Аппаратном совещании Национальной медицинской палаты обсуждались проблемные вопросы, возникающие при проведении аккредитации медицинских работников и пути их решения.

Спикеры обрушились с яркой критикой всех видов аккредитации специалиста.

Основные тезисы:
— формат, когда центральной аккредитационной комиссией в течение месяца аккредитуются 39000 человек «поднятием руки» – это неправильно;
— на фоне дефицита кадров невозможно обеспечить необходимое количество членов аккредитационных комиссий;
— действующей нормативной базы по проведению аккредитации крайне недостаточно, что порождает нечеткое толкование нормативных правовых актов, в том числе коррупцию;
— аккредитация не может обеспечиваться членами профессиональных сообществ на безвозмездной основе;
— организатором процедуры аккредитации является Минздрав России, профсообщества вынуждены участвовать в процедуре аккредитации на основе имеющихся требований Минздрава;
— в России существует национальная система квалификаций, которая разработана и внедряется под эгидой Президента РФ, имеет, несравнимо с аккредитацией, более глубокую проработку и нормативную базу.

Вчера Президент РФ подписал закон о признании демонстрационного экзамена в качестве результатов независимой оценки квалификации.

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении уже высказывал свою поддержку по данным изменениям и, с учетом результатов обсуждения удручающего положения процедуры аккредитации специалиста, принятие данного закона еще раз подчеркивает невозможность успешного существования отраслевых оценочных процедур и процедур допуска к профессиональной деятельности без интеграции с федеральными законами и национальной системой квалификаций.

Можно до бесконечности утверждать, что процедура аккредитации специалиста, в том виде как ее разработал Минздрав, является некоррупциогенной, «бесшовной», автоматизированной, единственной, ключевой, обладающей уникальными особенностями, проводимой в соответствии с профстандартами и, самое главное, независимой, но с результатами уже трудно спорить.

Давайте еще раз перечислим положительные стороны независимой оценки квалификации, которыми, в свою очередь, не могут похвастаться аккредитация и аттестация:
— единственная оценочная процедура, закрепленная отдельным федеральным законом и применяемая во всех отраслях экономики;
— независимая от образовательных организаций и их учредителей;
— процедура подтверждения квалификации (а не должности, специальности или процедура оценки качества процессов формирования результата образования), что делает ее очень гибкой, понятной и удобной для работодателя
— представлена в других федеральных законах – в законе об образовании, в Трудовом и Налоговом Кодексах РФ;
— узнаваема международными системами квалификаций.

Не надо придумывать что-то новое. Надо использовать то, что уже успешно работает.

На портале проектов нормативных правовых актов размещен проект постановления "О внесении изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 12 марта 2022 г. № 353" согласно которому действие данного документа в очередной раз пролонгируется до 31 декабря 2026 года.

В 2023 году Национальная медицинская палата при поддержке профессионального сообщества выступила против сокращения сроков подготовки врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей-травматологов-ортопедов и врачей-хирургов.

На заданные в 2023 году вопросы Минздрав России не ответил, однако сегодня ответы уже очевидны:
1. особый порядок допуска регулярно продлевается;
2. никаких дополнительных мер по оценке квалификации таких специалистов не введено;
3. примерных дополнительных профессиональных программ не будет, т.к. они, в связи с высокой задолженностью Минздрава по их разработке, были «обнулены» путем появления новой дефиниции «типовые».

Из пояснительной записки к проекту постановления следует, что данная мера [особый допуск] показала свою эффективность в повышении укомплектованности медицинских организаций врачами хирургического, анестезиологического и травматологического и ортопедического профилей.

Документ с анализом того, что данная мера что-то кому-то показала не опубликован и не представлен профсообществу несмотря на то, что запрос от профсообщества и согласие Минздрава России на его подготовку были.

Что же касается допуска лиц, прошедших подготовку в 3-5 раз быстрее, чем по программам ординатуры и допущенных к профессиональной деятельности, то здесь напрашиваются следующие выводы:
1. либо программы ординатуры надо ликвидировать как наиболее финансово и трудозатратные и невыгодные для государства (это при том, что профсообщества с учетом увеличивающего объема новых технологий настаивают на увеличении сроков подготовки в ординатуре);
2. либо процедура допуска не способна «отфильтровать» лиц, имеющих экспресс-подготовку, от лиц, получивших знания, умения и, самое главное, практическую подготовку в течение 2-х лет.

Таким образом, данным проектом постановления дискредитируется либо высшее медицинское образование – подготовка кадров высшей квалификации по программам ординатуры, либо аккредитация специалиста.

Напомним, что Постановление Правительства РФ от 12.03.2022 N 353 "Об особенностях разрешительной деятельности в Российской Федерации" было подготовлено с целью снятия бюрократической нагрузки на экономику на период пандемии новой коронавирусной инфекции.

Эта отличная новость говорит о все большем привлечении внимания к оценочной процедуре, основанной на целом федеральном законе – законе о независимой оценке квалификации.

Да, трудно спорить и настаивать на своей правоте, если требования к проведению процедуры размытые, нечеткие, а в некоторых моментах даже нарушают положения того федерального закона, который должен эту процедуру регламентировать. Беда аккредитации в том, что даже авторы уважаемого ТГ-канала не понимают что это! А с этой «бедой», к сожалению, сталкиваются без исключения все медицинские работники, сотрудники образовательных организаций, руководители медицинских организаций.

Представленные авторами "плюсы" аккредитации легко превращаются в "минусы". Попробуем?

— Обязательность процедуры аккредитации.
Вообще-то это ее бич. На фоне глубочайшего дефицита кадров обязательность сыграла злую шутку с теми, кто ответственен за разработку планов по устранению кадрового дефицита. Минздрав России вынужден проводить минимальный «отсев» аккредитуемых иначе кадровый дефицит станет еще больше.
Соответственно, подрывается доверие у всех потребителей данной услуги как к процедуре, способствующей повысить качество подготовки обучающихся в образовательных организациях и как следствие, качество оказания медицинской помощи.
На ранке труда в сфере здравоохранения нет лиц без аккредитации, они все прошли аккредитацию, но почему-то качество оказания медицинской помощи от этого не растет. Парадокс, неправда ли?

— За аккредитацию платить не надо.
Да, но это пока! Обсуждение вопроса о введении госпошлины за прохождение аккредитации специалиста витает уже порядка 5 лет и по части госпошлин Минздрав преуспевает. Так, 17 июля Госдумой РФ был принят закон «О внесении изменений в главу 25-3 части второй Налогового кодекса РФ» которыми с 1 марта 2026 года вводится госпошлина: «148) за предоставление заключения о соответствии организации, осуществляющей образовательную деятельность по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования, требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению образовательной деятельности в части практической подготовки обучающихся – 3500 рублей». Кто-то скажет: «Ой, так это не медицинский работник платит!». Верно, но эта сумма будет заложена в стоимость обучения по программам ДПО. А стоимость программ специалитета и ординатуры с каждым годом бьют все новые рекорды. Всё просто.

— Без аккредитации специалиста работодатель принять на работу не может, а специалист, соответственно, устроиться на работу.
А вот и может! Однако введенные административные барьеры препятствуют продолжению работы или трудоустройству определенной категории граждан. Речь о лицах без медицинского образования, для которых аккредитация специалиста в соответствии с федеральным законодательством является избыточной нормой.

— Наличие аккредитации специалиста у медицинских работников является лицензионным требованием.
Коллеги, а как же младший медицинский персонал???

— Аккредитацию специалиста проводят независимые аккредитационные подкомиссии, формируемые профессиональным медицинским и фармацевтическим сообществом.
Вопрос: «От кого они независимы?». Напомним, что аккредитационные комиссии носят гордое наименование с окончанием «…Минздрава России». Даже на основании только этого можно смело ставить крест на независимости.

— Организация процедуры аккредитации возложена на Минздрав России.
Это точно «плюс»? Пока не очень понятно, зачем учить по специальностям в подведомственных Минздраву образовательных организациях, а потом в этих же организациях проводить аккредитацию специалиста по специальностям. В чем профит? Минздрав не доверяет своим образовательным организациям? Все это больше похоже на громадный административный барьер для молодых специалистов. По статистике в среднем 95% выпускников проходят аккредитацию. Для отсева 5% выпускников Минздрав тратит миллиарды, рабовладельчески годами использует труд членов аккредитационных комиссий, а качество оказания медицинской помощи желает оставлять лучшего. Другое дело – аккредитация периодическая. Но и тут беда – критерии оценки портфолио.

— Более 450 аккредитационных площадок действуют по всей стране.
Это по принципу «чем больше, тем лучше»?

— Ну и, наконец, вывод, сделанный авторами ТГ-канала просто сногсшибательный. Во-первых, аккредитация является процедурой допуска к профессиональной деятельности. А во-вторых, аккредитацию никто не подменяет процедурой НОК, т.к. опять же это две разные процедуры: первая процедура допуска, вторая – оценки квалификации.

Для более глубокого понимания можно задаться проверочным вопросом: «Если аккредитация – это оценка квалификации, то какие квалификации она оценивает?»

Мы уже обсуждали последствия избыточных административных барьеров для конкретной категории медицинских работников без медицинского образования – медицинских логопедов.

Пришла очередь обсуждения проблем допуска к профессиональной деятельности не менее важной для отрасли здравоохранения категории работников – медицинских психологов.

Надо сказать, что попытки Минздрава России навязать обязательность прохождения аккредитации специалиста лицам без медицинского образования путем погружения этой процедуры в профессиональные стандарты на протяжении нескольких лет остаются неудачными. Годами представители Минздрава России доказывают необходимость учета в профессиональных стандартах требований своего подзаконного нормативного акта при этом игнорируя требования федерального законодательства.

Выглядит все очень грозно, но для Совета неубедительно.

Однако вернемся к медицинским психологам.

И так, медицинских психологов, так же как и медицинских логопедов, не допускают к избыточной для этой категории работников процедуре по причине несоответствия требованиям к образованию, установленных Квалификационными требованиями приказа №206н.

В то же время для работодателя отсутствие аккредитации у медицинских психологов становится основанием для расторжения трудовых договоров.

Совет, изложив свою позицию, направил запрос в Минздрав России с просьбой дать разъяснения о порядке применения приказа №206н и процедуры аккредитации к медицинским психологам.

В Российской Федерации появление все большего количества медицинских работников-иностранцев привлекает внимание не только граждан, но и самих медицинских работников, а также представителей органов власти разных уровней.

Мы уже упоминали здесь и здесь публикации, освещающие эти проблемы.

23 июля на аппаратном совещании Национальной медицинской палаты также обсуждались проблемные вопросы, возникающие при проведении аккредитации медицинских работников, в том числе проверки прокуратурой исполнения требований законодательства аккредитационными комиссиями по допуску к профессиональной деятельности иностранных граждан.

В связи с этим в Национальную медицинскую палату стали поступать обращения с просьбой пояснить порядок действий аккредитационных комиссий с учетом несоответствия формы протоколов Системы управления аккредитацией специалистов (СУАС) требованиям приказа Минздрава России от 28.10.2022 г. №709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».

Дело в том, что согласно п. 33 Положения об аккредитации протоколы заседаний аккредитационных подкомиссий подписываются всеми участниками заседания. В то же время СУАС позволяет распечатать протокол заседания только с графами для подписания протокола председательствующим на заседании, заместителем председателя и ответственным секретарем аккредитационной подкомиссии.

Данный факт вызывает вопросы у работников прокуратуры.

Поскольку разработчиком (заказчиком разработки) СУАС является Минздрав России, Национальная медицинская палата обратилась в Минздрав России с просьбой разъяснить порядок оформления протоколов заседаний в СУАС, соблюдая при этом требования приказа №709н.

Сегодня на аппаратном совещании Национальной медицинской палаты одним из вопросов повестки был доклад председателя Правления Шамиля Мухтаровича Гайнулина о деятельности территориальной организации Региональная общественная организация "Столичное объединение врачей".

Одним из содокладчиков выступила заместитель директора Кадрового центра ДЗМ Анна Анатольевна Овсова, которая рассказала о достижениях города Москвы в оценочных мероприятиях медицинских работников. Доклад был коротким, но насыщенным новой и интересной информацией.

Сегодня Кадровый центр ДЗМ успешно реализует пять видов оценочных процедур:
— Первичная специализированная аккредитация
— Оценка квалификации при трудоустройстве
— Оценка квалификации действующих сотрудников
— Оценка на присвоение статуса «Московский врач»/ «Московская медицинская сестра»
— Аттестация на квалификационную категорию

Несмотря на то, что Кадровый центр ДЗМ имеет возможность проводить «фильтрацию» и допуск к профессиональной деятельности окончивших обучение студентов и ординаторов через аккредитацию специалиста, а также проводить аттестацию на квалификационную категорию медицинских работников (процедуры, установленные федеральным законодательством), в московском здравоохранении есть высокая потребность в дополнительных оценочных процедурах, позволяющих определить «лучших из допущенных» к медицинской деятельности работников.

Фактически это первый и уникальный результат успешной реализации проекта в обеспечении субъекта РФ медицинскими кадрами с более высокими уровнями квалификации по сравнению с требованиями, установленными федеральным органом исполнительной власти.

Опыт Кадрового центра ДЗМ привлекает внимание кадровых служб других регионов. Однако, оценочные процедуры, установленные нормативными правовыми актами субъекта РФ имеют свою юридическую силу только в соответствующем субъекте, в отличие от требований федерального закона о независимой оценке квалификации.

Успешный, а главное – востребованный в московском здравоохранении опыт Кадрового центра ДЗМ, показывает высокую актуальность вопросов, связанных с проблемами аккредитации и аттестации медицинских работников, а также необходимость введения дополнительных оценочных процедур.

В то же время масштабировать данный опыт на другие регионы РФ представляется более рациональным и экономически обоснованным путем внедрения единой оценочной процедуры, установленной федеральным законодательством – независимой оценки квалификации.

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас принять участие в XI ВСЕРОССИЙСКОМ ФОРУМЕ «Национальная система квалификаций России».

Форум состоится 29-30 октября 2025 года в КВЦ «Экспофорум» г. Санкт-Петербург.

В 2024 году Форум собрал более семи тысяч участников, представляющих органы государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, объединения работодателей, советы по профессиональным квалификациям, крупнейшие компании, профессиональные сообщества.

На Форуме планируется обсуждение государственных инициатив, направленных на развитие системы квалификаций и подготовку кадров, реализации Стратегии развития национальной системы квалификаций, ключевых задач бизнеса России в части кадрового обеспечения, а также повышения производительности труда.

Мероприятия Форума будут проводиться в очно-дистанционном формате в г. Санкт Петербург на площадке Форума-выставки «Российский промышленник», который многие годы является одним из главных деловых событий страны.

К участию в Форуме приглашены руководители федеральных органов исполнительной власти, главы субъектов Российской Федерации, руководители крупных компаний. Приглашаем вас принять участие в мероприятиях Форума.

Для участия в Форуме необходимо зарегистрироваться на сайте https://nsk-forum.ru/.

Участие бесплатное.

Программа Форума

Уважаемые коллеги!

24-25 октября в Москве пройдет Х Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».

На мероприятии будут обсуждаться актуальные вопросы современного российского здравоохранения: медицинское образование, проблемы аккредитации специалистов, разработка и применение профстандартов, непрерывное медицинское образование и другие.

Прямая онлайн–трансляция Съезда будет организована на сайте Национальной медицинской палаты https://nacmedpalata.ru

Начало работы Съезда в 10.00 по мск.

Сегодня в рамках X Съезда Союза медицинского сообщества "Национальная Медицинская Палата" состоялись доклады экспертов в вопросах аккредитации и независимой оценки квалификации. С каждым годом все острее стоит проблема оплаты труда членов аккредитационных комиссий, проблемы отсутствия критериев оценки портфолио специалиста, что на данном этапе все больше привлекает внимание прокуратуры. Остаются нерешенными вопросы допуска в профессиональной деятельности лиц без медицинского образования. На этом фоне вопрос внедрения элементов национальной системы квалификаций становится более актуальным.

24-25 октября в Москве состоялся Х Юбилейный Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».

Национальная медицинская палата, являясь крупнейшим в стране профессиональным сообществом, не оставляет без внимания вопросы, касающиеся каждого медицинского работника.

Так, аккредитация специалиста, трогает за самые уязвимые места не только тех, для кого она по закону положена, но и тех, кому она вовсе не нужна. К сожалению, все больше витает мнение среди медицинских работников, что аккредитацию пора отменять. Негатив к данной процедуре становится трудно скрыть. Мало того, что на фоне кадрового дефицита проводить тотальный контроль знаний и умений, который был подтвержден на уровне образовательной организации, становится непонятным, бессмысленным и финансово затратным, так еще этот контроль уже не косвенно, а напрямую усиливает дефицит кадров на рынке.

Явно аккредитация в начале своего пути имела другие цели.

Однако сегодня мы видим то, во что ее превратили – с одной стороны, появились лица, получающие в соответствии с 323-ФЗ допуск к медицинской деятельности без прохождения аккредитации, с другой, работники с многолетним стажем, которых вышвыривают с рынка за отсутствие «бумаги».

6 августа 2025 года Совет направлял запрос в Минздрав России по вопросу невозможности прохождения аккредитации медицинским психологом. К сожалению, ответ в установленные законом сроки в Совет не поступил.

Понятно, что ответ на данный вопрос крайне сложный и обосновать его с учетом действующего законодательства представляется маловероятным.

Тем не менее, в Совет поступило очередное обращение медицинского психолога с аналогичной проблемой, которое так же было направлено в Минздрав России с просьбой дать ответ, в том числе и на предыдущее обращение.

Надо сказать, Совет не одинок в своих стремлениях добиться справедливости. Так, Первый заместитель Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья уважаемый Бадма Николаевич Башанкаев, так же обратился к главе Минздрава России с просьбой разъяснить причины массового отказа фармацевтическим работникам в прохождении периодической аккредитации, который в свою очередь приведет к массовой потере квалифицированного персонала.

Да, Минздрав сегодня мужественно держит оборону с учетом внешних и внутренних вызовов, но аккредитация специалиста появилась не вчера. В следующем году будем десятилетний юбилей отмечать. Вот только с радостью ли?

Уважаемые коллеги, подключайтесь к работе XI ВСЕРОССИЙСКОГО ФОРУМА «Национальная система квалификаций России»

Приказом Национального агентства развития квалификаций от 24 ноября 2025 г. № 171/25-ПР утверждены 8 проектов наименований квалификаций и требований к квалификациям, подготовленные Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении на основе актуализируемых проектов профессиональных стандартов «Врач-патологоанатом» и «Гигиенист стоматологический»:
— Гигиенист стоматологический (5-й уровень квалификации)
— Гистотехник (5-й уровень квалификации)
— Гистотехнолог (5-й уровень квалификации)
— Специалист в области анатомической и клинической патологии (8-й уровень квалификации)
— Специалист в области патологической анатомии педиатрического профиля (8-й уровень квалификации)
— Специалист в области онкопатологии (8-й уровень квалификации)
— Специалист в области цитопатологии (8-й уровень квалификации)
— Специалист в области молекулярной патологии» (8-й уровень квалификации).

Утвержденные квалификации могут быть использованы для проведения независимой оценки квалификации.

О всех разрабатываемых и утвержденных квалификациях можно узнать на странице сайта Совета

Уважаемые коллеги!

1 декабря закончился срок подачи предложений в Совет о начале или продолжении работы в 2026 году по разработке/актуализации профстандартов. Отрадно, что тема разработки профстандартов активно поднимается на конгрессных мероприятиях, но этого мало - нужны действия профсообществ.

На сегодняшний день заявка на разработку профстандарта "Врач-радиолог" в Совет не поступала. Самостоятельная разработка профстандарта без привлечения к этому процессу Совета может привести к тому, что надо будет начинать все сначала уже с учетом опыта Совета и требований Минтруда России.

Совет всегда открыт для Вас.

Количество возмущений медицинских работников, которым отказал ФАЦ в принятии документов для прохождения периодической аккредитации, растет как снежный ком.

Пунктом 5.6.6 (1) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 N 608 именно Минздрав России наделяется полномочием по организации проведения аккредитации специалистов, включая формирование аккредитационных комиссий с участием профессиональных некоммерческих организаций.

Пунктами 9 и 13 Положения об аккредитации специалистов (приказ №709н) установлено, что составы АК формируются и утверждаются приказом Минздрава России.

Согласно пункту 29 ответственный секретарь АПК принимает, регистрирует и рассматривает поступающие в АПК документы, предусмотренные пунктами 61, 89 и 90 настоящего Положения.

Таким образом, секретарь АПК регистрирует и рассматривает документы, поданные в том числе на периодическую аккредитацию.

В функции секретаря АПК не входит отказ, но приказом не раскрыта функция «рассмотрение документов». В логике написанного, секретарь АПК при рассмотрении пакета документов и выявлении недокомплекта или дефектов, информирует об этом ФАЦ, который в свою очередь информирует заявителя об отказе.

Приказами Минздрава России о ФАЦ №905 и №907 от 03.09.2021 г., ФАЦ устанавливаются функции по организации и проведению проверки комплектности документов, достоверности сведений об освоении программ повышения квалификации, содержащихся в копиях документов о квалификации. Исходя из этого, документы заявителя, поступающие в ФАЦ, должны быть направлены ответственному секретарю АПК на рассмотрение. Однако пунктом 7 Положения ФАЦ наделен функцией организационно-технического обеспечения деятельности исключительно центральной аккредитационной комиссии и не наделен функцией по взаимодействию с АПК.

Нацмедпалата направила письмо в Минздрав России с просьбой рассмотреть обращение Врачебной палаты Тверской области и организации проверки деятельности ФАЦ.

Не хочется о грустном, но радостного мало, особенно у лиц без медицинского образования, которых работодатели заставляют (тоже вынуждено) проходить аккредитацию специалиста.

31 декабря 2025 г. завершается переход к процедуре аккредитации специалистов. С первого дня нового года лица, не прошедшие аккредитацию в соответствии с приказом Минздрава России от 28 октября 2022 г. № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов», не будут допущены к профессиональной деятельности.

При этом медицинские работники, которые чуть меньше чем через 2 недели могут оказаться за бортом системы здравоохранения, имеют следующие возможности обратиться за разъяснениями ограничений свободы своего труда:
1. в Минздрав России
2. в суд
3. к Президенту РФ.

Подключайтесь к Прямой линии с Владимиром Путиным — 2025. Ждем вопроса, о проблемах допуска к профессиональной деятельности медицинских работников

Вопросы применения профессиональных стандартов и описываемых ими квалификационных требований к специалистам являются неотъемлемой частью работы медицинских юристов.

Очень приятно, что данную тему затронул уважаемый Иван Олегович Печерей.

Однако необходимо указать на некоторые совсем уж профессиональные тонкости дабы все участники подобных дискуссий правильно трактовали понятия и дефиниции национальной системы квалификаций.

Итак, профессиональные стандарты разрабатываются не на должности/профессии работников той или иной области профессиональной деятельности, а на вид профессиональной деятельности, где представленные обобщенные трудовые функции - это "модель" (типовое описание) профессии, должности, раскрывающая ключевой (основной) набор трудовых функций, имеющих близкий характер, результаты и условия труда.

Таким образом, уместнее применять, например, следующее выражение: «…профессиональный стандарт, охватывающий специальность(и) и (или) должность(и)…».

Отсюда вывод номер один - количество профстандартов не равно количеству специальностей и тем более должностей.

Другой очень важный вопрос о том, должен ли специалист, занимающий должность, указанную в конкретном профстандарте, выполнять весь перечень умений и обладать всеми знаниями, описанными данным профстандартом?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обратиться к процедуре допуска к профессиональной деятельности медицинских работников (аккредитации специалиста). Согласно определению из 323-ФЗ аккредитация специалиста – это процедура определения соответствия лица требованиям к осуществлению медицинской деятельности по медицинской специальности. Как мы выяснили ранее, профстандарты разрабатываются не на специальность. В законе также нет прямого указания, что соответствие лиц проводится в соответствии с профстандартом.

Таким образом, тот перечень умений и объем знаний, по которому допущен специалист – это не равно перечню умений и объему знаний профстандарта.

Это же подтверждается двумя аргументами:
1. в протоколах аккредитационных комиссий при отсутствии профессионального стандарта в соответствующей графе указывается прочерк;
2. сам факт проведения тотальной аккредитации на соответствие чему-либо при отсутствии профессиональных стандартов, охватывающих все медицинские специальности и (или) должности.

Кроме того, профессиональные стандарты являются основой разработки должностной инструкции и (или) трудового договора, которые в свою очередь, являются обязательными для выполнения. Объем трудовых действий, умений и знаний из профессионального стандарта в этих документах определяется работодателем (медицинской организации) с учетом особенностей выполняемых работниками трудовых функций, обусловленных применяемыми технологиями и принятой организацией производства и труда и требований нормативных правовых актов, регулирующих вид профессиональной деятельности.

Для подготовки наиболее оптимальной должностной инструкции и (или) трудового договора сотрудник отдела кадров может воспользоваться профессиональной квалификацией, разработанной Советом на основе утвержденного профстандарта.

Как указывает ФГБУ "Всероссийский научно-исследовательский институт труда" Минтруда России в Рекомендациях по применению профессиональных стандартов в организации, при формировании должностной инструкции работника в конкретной организации может быть использован не весь набор трудовых функций в обобщенной трудовой функции или же набор трудовых функций может быть расширен исходя из специфики выполняемой работы. Допускается использовать несколько обобщенных трудовых функций, при этом требования к квалификации работника определяются по более высокому уровню квалификации.

Отсюда вывод номер два – специалист, занимающий должность, указанную в конкретном профстандарте, не должен выполнять весь перечень умений и обладать всеми знаниями, описанными данным профстандартом, если они не указаны в его должностной инструкции и (или) трудовом договоре.

В Нацмедпалату поступил ответ Минздрава России на запрос о неправомерных действиях Федерального аккредитационного центра.

Национальная медицинская палата и Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении неоднократно высказывались о проблемах аккредитации и своих опасениях о рисках ее несвоевременного прохождения медицинскими работниками из-за повышенной нагрузки на уровне ФАЦ.

В 2025 году мы получили необычно много обращений о нарушениях в деятельности ФАЦ и необоснованных отказах в приеме документов для прохождения аккредитации.

Особенно часто обращались медицинские работники без медицинского образования (медицинский психологи, биологи, химики-эксперты медицинских организаций и т.д.). И по каждому обращению была проведена масштабная работа, анализ доводов и документов заявителя и конечно обращения в Минздрав России.

И вот наконец, практически под бой курантов сразу два события, которые можно считать победой в борьбе за права профессионального сообщества:
1 Минздрав России дал ответ на запросы Совета о профессиональной деятельности двух медицинских психологов (одно из них с задержкой на 4 мес.).
Медицинские психологи и иные медицинские работники без медицинского образования, которым необоснованно отказали в приеме документов для аккредитации, теперь могут сослаться на ответ Минздрава России (прилагается).
Минздрав согласился нашими доводами о том, что положения приказа Минздрава России от 02.05.2023 №206н не могут применяться к правоотношениям, возникшим до начала его действия.
При этом до начала действия приказа № 206н к подготовке медицинских психологов применялся приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541н.
2 Минздрав России опубликовал проекта приказа "Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста", который стал ответом на обеспокоенность профессионального сообщества относительно рисков несвоевременного прохождения аккредитации в связи с загруженностью и ошибками в деятельности ФАЦ.

"Это наша победа", - Л.М. Рошаль

Источник: https://t.me/spkzo/237

Сегодня Минюст России зарегистрировал приказ Минздрава России №34 от 20.01.2026 года «Об определении случаев и условий, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без прохождения аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или аккредитацией специалиста».

Итоговая версия приказа отличается от ранее опубликованной и дает возможность заработать на жизнь (не оставаться без работы) более 200 тысячам медицинским работникам, получившим отказы ФАЦ в прохождении периодической аккредитации в 2025 году. Более того, Минздрав услышал крик души лиц без медицинского образования, которые, согласно проекту приказа, не прошли бы периодическую аккредитацию, т.к. их образование не соответствует приказу 206н, и включил в приказ возможность соответствия иным квалификационным требованиям, которые действовали на дату трудоустройства.

Поздравляем, коллеги! Вместе мы сильнее!

Смотреть документ

Источник: https://t.me/spkzo/238

Согласно требованиям профстандарта для работы в должности врача выездной бригады скорой медицинской помощи достаточно наличия высшего образования по одной из специальностей «Лечебное дело» или «Педиатрия» (полученное после 1 января 2023 года) и пройденной первичной аккредитации по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».

Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения лицом профессиональных образовательных программ медицинского образования не реже одного раза в пять лет. Образовательную программу по специальности «Скорая медицинская помощь» данные категории работников не осваивали.

Таким образом,дополнительного прохождения аккредитации по специальности «Скорая медицинская помощь» не требуется.

Также обращаем внимание, на то, что согласно ч.3 ст. 69 323-ФЗ аккредитация специалиста не является процедурой соответствия требованиям профессиональных стандартов.

Сегодня процесс оказания медицинской помощи невозможно представить без реабилитации. Устоялось новое понятие «мультидисциплинарная реабилитационная бригада (МРБ)», появились новые специалисты. Для специалиста с высшим медицинским образованием (врач физической и реабилитационной медицины) разработан и в 2018 году утвержден профессиональный стандарт «Специалист по медицинской реабилитации». После этого началась разработка проектов профстандартов для остальных членов МРБ без медицинского образования: эргореабилитологов, физических реабилитологов, медицинских логопедов, медицинских психологов и нейропсихологов.

Однако процесс согласования этих проектов затянулся на долгие годы, впрочем как и для еще более двух десятков проектов профстандартов, «застрявших» в Минздраве России. Но если для работников с медицинским образованием согласование проектов упирается, в основном, в их сутевую часть, то для лиц без медицинского образования – в нежелание Минздрава России услышать доводы профессионального сообщества об избыточности аккредитации таких специалистов и противоречиях с действующим законодательством.

Усугубляет ситуацию массовое отстранение от работы (увольнение) лиц без медицинского образования, не прошедших аккредитацию.

Совет по профессиональным квалификациям в здравоохранении и Нацмедпалата совместно с Общероссийским народным фронтом на основании аналитики и обращений медицинских работников в 2025 году неоднократно обращался в Минздрав России с предложениями по решению данной проблем. В итоге Минздрав России принял решение продлить сроки перехода к аккредитации до 2027 года из-за коллапса, возникшего в ФАЦ. Это позволило более 200000 медицинским работникам, в том числе и работникам без медицинского образования, продолжать работать.

Однако это не решает суть проблемы – продолжающее нарушение законодательства: Федеральный закон № 323-ФЗ, предусматривает аккредитацию специалиста только по медицинским специальностям, которых для лиц с немедицинским образованием еще «не придумали». И нет бы решить эту проблему внесением изменений в нормативно-правовую базу, но по непонятным причинам, решение проблемы пытаются найти, лоббируя внесение в профстандарты противоречащих закону требований об аккредитации. При этом профессиональный стандарт – это нормативный правовой акт, который должен быть «квинтэссенцией» требований действующих нормативных актов и потребностей рынка труда, гармонично объединяющий их как основу не только для создания должностных инструкций, но и разработки программ обучения.

В свою очередь Минтруд России еще в 2016 году дал разъяснения, что вступление в силу профессиональных стандартов не является основанием для увольнения работников.

Допуск к профессиональной деятельности (аккредитация специалиста) регулируется Федеральным законом №323-ФЗ и подзаконными актами Минздрава России. При наличии противоречий между нормами федерального закона и актом федерального органа исполнительной власти, применяются нормы закона. Появление в приказе Минздрава №709 (и ранее действовавших приказах) такого явления как «аккредитация по должности» никак не может быть основанием игнорировать требования Федерального закона 323-ФЗ, предусматривающим аккредитацию медицинского работника только по медицинской специальности.

Исходя из этого, Совет готов согласовать только те проекты профстандартов, которые будут соответствовать требованиям федерального законодательства.

В сегодняшних реалиях, лица без медицинского образования, входящие в состав мультидисциплинарной реабилитационной бригады, являются крайне востребованными и создание искусственных барьеров в виде подзаконных нормативных актов, ограничивающих их в праве на свободный труд, является недопустимым.

Смотреть документы:
1) https://disk.yandex.ru/i/lw5aHSGKYwbzpQ
2) https://disk.yandex.ru/i/evElOZhKegaQkw

На сайте Совета размещен Отчет о деятельности Совета за 2025 год, а также План работы на 2026 год. Сегодня состоялось установочное совещание с разработчиками профстандартов в соответствии с планом разработки/актуализации профстандартов на 2026 год. На ближайшем заседании Совета план будет дополнен новыми позициями с учетом поступивших заявок.

Сегодня на площадке ОНФ прошел Круглый стол «Актуальные вопросы проведения периодической аккредитации и допуска к медицинской деятельности».

Традиционно работу Круглого стола открыл Леонид Михайлович Рошаль, озвучив краткую историю становления аккредитации специалиста и формирования целого пакета проблем. Свое выступление Леонид Михайлович закончил очень творчески:

"Проведение периодической аккредитации для средних медицинских работников и сотрудниках немедицинских специальностей, работающим в лечебных учреждениях – это отдельная песня."

На Круглом столе были доложены краткие доклады широкого круга представителей профсообщетва, в том числе о проблемах допуска к профессиональной деятельности лиц без медицинского образования и прогнозируемых проблемах лицензирования образовательной деятельности доложил В.А. Плякин:

"Нацмедпалата неоднократно указывала на нарушения требований 323-ФЗ и тех проблемах, которые могут возникнуть. Нацмедпалата предлагала внести изменения именно в закон. Однако Минздрав настойчиво убеждал и убеждает профсообщество, что приказы и разъяснения Минздрава выше федеральных законов, воздействуя при этом на работодателя через Росздравнадзор и Роспотребнадзор, с целью отстранения от работы лиц без медицинского образования не прошедших избыточную для них аккредитацию специалиста.

Данный инцидент привел к массовым возмущениям работников и их увольнениям. Учитывая, что львиная доля лиц без медицинского образования – это члены мультидисциплинарной реабилитационной команды, то на фоне и без того кадрового голода, недопуск и увольнение таких лиц, приводит к несвоевременному оказанию или еще хуже вообще неоказанию медицинской помощи пациентам, в частности участникам СВО.

В 2025 году Минздрав разработал проекты приказов о номенклатуре медицинских специальностей и квалификационные требования, согласно которым лица без основного (базового) медицинского образования, но прошедшие подготовку по образовательным программам дополнительного профессионального образования, становятся лицами с медицинским образованием.

Данные проекты, видимо, должны узаконить проводимую в настоящее время незаконную аккредитацию лиц без медицинского образования по должностям, но как вернуть к работе тех опытных работников, которых увольняли на протяжении последних нескольких лет?

К тому же своими новыми приказами Минздрав не сможет организовать реализацию дополнительных профессиональных программ не нарушая требований теперь уже и 273-ФЗ «Об образовании».

Дело в том, что с 1 марта 2026 года лицензирование образовательной деятельности осуществляется в том числе по видам профессиональной деятельности. Единственным источником ВПД является реестр, который ведет Минтруд России, основанный на утвержденных профстандартах.

Проблема в том, что примерно около 1/3 необходимых для медицинских работников профстандартов годами находятся на согласовании в Минздраве. С учетом новых требований к лицензированию при отсутствии профстандартов невозможно определить соответствующий ВПД, не может быть разработана типовая ДПП и, соответственно, образовательная организация не сможет разработать свою ДПП, что приведет к невозможности, ну или незаконности, проведения аккредитации.

При этом, если проанализировать уже утвержденные типовые дополнительные профессиональные программы профессиональной переподготовки, то мы увидим, что они, в нарушение требований Закона об образовании, не предусматривают ВПД.

Учитывая то, что ч.4 ст.91 Закона об образовании предусмотрено включение сведений в реестре лицензий на осуществление образовательной деятельности о видах профессиональной деятельности, лицензирование программ не имеющих ВПД не представляется возможным.

В ноябре 2025 года СПК в здравоохранении попросил Рособрнадзор дать разъяснения о том, каким образом будет осуществляться лицензирование образовательной деятельности по видам профессиональной деятельности в области профессиональной деятельности «здравоохранение», при отсутствии соответствующего вида профессиональной деятельности в Реестре Минтруда?

И был получен ответ: Внесение изменений в реестр лицензий на осуществление образовательной деятельности в части указания сведений о видах профессиональной деятельности, по которым осуществляется реализация дополнительных профессиональных программ, в отношении которых утверждены типовые дополнительные профессиональные программы, возможно только после утверждения Минздравом России типовых дополнительных профессиональных программ в области охраны здоровья и осуществления фармацевтической деятельности. А в типовых ДПП этих сведений нет.

Кроме этого, напомню, что согласно ч.5 ст.76 Закона об образовании Программа профессиональной переподготовки направлена на получение компетенции, необходимой для выполнения не только нового вида профессиональной деятельности, но и приобретение новой квалификации, при том, что по окончании программ ПП обучающемуся должен быть выдан документ о квалификации. В типовых ДПП сведений о приобретаемой квалификации также нет".