Источник
В Минтруд России направлены замечания и предложения Минздрава России к проекту актуализируемого профессионального стандарта «Врач-кардиолог». Письмо также направлено в Совет.
В 2018 году Минтрудом России был утвержден профстандарт «Врач-кардиолог», разработанный Российским кардиологическим обществом и состоящий из одной обобщенной трудовой функции «Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы» (см. п.28 раздела «Реестр утвержденных профессиональных стандартов»).
В 2019 году Российским кардиологическим обществом было заявлено о необходимости актуализации данного профстандарта с расширением трудовых функций врача-кардиолога, позволяющих использовать в своей работе методы функциональной диагностики, рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также позволяющих оказывать медицинскую помощь пациентам с нестабильной гемодинамикой и (или) нарушением жизненно важных функций, в том числе угрожающих жизни (работа в отделении интенсивной терапии и реанимации) и пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
В дальнейшем разработчик отказался от расширения трудовых функций, связанных с нарушениями ритма и проводимости сердца, остановившись на четырех обобщенных трудовых функциях (см. п.2 раздела «Реестр актуализируемых профессиональных стандартов»).
Проектом актуализированного профстандарта заявлены революционные предложения к образованию врачей-кардиологов и их допуску к профессиональной деятельности.
Однако профессиональный стандарт утверждается подзаконным нормативным правовым актом Минтруда России и не может вступать в противоречие иным нормативным правовым актам Российской Федерации, в том числе Федеральным законам.
Совет неоднократно проводил совещания с участием представителей Российского кардиологического общества, в том числе по некоторым замечаниям и предложениям, представленным Минздравом России.
Важным замечанием является то, что в настоящее время действующим законодательством Российской Федерации не определена этапная (модульная) ординатура, также как и подготовка в ординатуре по отдельным трудовым функциям.
Данная позиция Минздрава России является ключевым ответом в определении места и роли аккредитации специалиста в допуске к профессиональной деятельности, а именно допуске по всей специальности в целом, а не по ее этапам (модулям) и отличающаяся этим от независимой оценки квалификации, которая имеет более гибкий подход к оценке знаний и умений работников по отдельным трудовым функциям или их набору (т.е. квалификациям), что отвечает требованиям рынка труда, а именно конкретному месту и условиям работы.
В то же время Совет не может согласиться с позицией Минздрава России в том, что отсутствие указания на определенные трудовые действия медицинского работника в порядке оказания медицинской помощи влечет невозможность их внесения в профессиональный стандарт, т.к. такая позиция Минздрава России противоречит ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно приказу Минтруда России от 18 июля 2024 г. № 359 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке и актуализации профессионального стандарта», трудовое действие – это процесс взаимодействия работника с предметом труда для выполнения конкретной трудовой функции (конкретного вида поручаемой работнику работы в рамках обобщенной трудовой функции).
В свою очередь, ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
- этапы оказания медицинской помощи;
- правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
- стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
- иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Таким образом, порядки оказания медицинской помощи безусловно могут и должны использоваться при разработке профессиональных стандартов, как документы определяющие правила организации деятельности врача и иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи, но исходя из положения законодательства, исчерпывающего перечня трудовых действий, необходимых для выполнения трудовой функции, порядки оказания медицинской помощи содержать не могут.
Смотреть документ
Подписывайтесь на канал СПК в здравоохранении
В Минтруд России направлены замечания и предложения Минздрава России к проекту актуализируемого профессионального стандарта «Врач-кардиолог». Письмо также направлено в Совет.
В 2018 году Минтрудом России был утвержден профстандарт «Врач-кардиолог», разработанный Российским кардиологическим обществом и состоящий из одной обобщенной трудовой функции «Оказание медицинской помощи пациентам старше 18 лет при заболеваниях и (или) состояниях сердечно-сосудистой системы» (см. п.28 раздела «Реестр утвержденных профессиональных стандартов»).
В 2019 году Российским кардиологическим обществом было заявлено о необходимости актуализации данного профстандарта с расширением трудовых функций врача-кардиолога, позволяющих использовать в своей работе методы функциональной диагностики, рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также позволяющих оказывать медицинскую помощь пациентам с нестабильной гемодинамикой и (или) нарушением жизненно важных функций, в том числе угрожающих жизни (работа в отделении интенсивной терапии и реанимации) и пациентам с нарушениями ритма и проводимости сердца.
В дальнейшем разработчик отказался от расширения трудовых функций, связанных с нарушениями ритма и проводимости сердца, остановившись на четырех обобщенных трудовых функциях (см. п.2 раздела «Реестр актуализируемых профессиональных стандартов»).
Проектом актуализированного профстандарта заявлены революционные предложения к образованию врачей-кардиологов и их допуску к профессиональной деятельности.
Однако профессиональный стандарт утверждается подзаконным нормативным правовым актом Минтруда России и не может вступать в противоречие иным нормативным правовым актам Российской Федерации, в том числе Федеральным законам.
Совет неоднократно проводил совещания с участием представителей Российского кардиологического общества, в том числе по некоторым замечаниям и предложениям, представленным Минздравом России.
Важным замечанием является то, что в настоящее время действующим законодательством Российской Федерации не определена этапная (модульная) ординатура, также как и подготовка в ординатуре по отдельным трудовым функциям.
Данная позиция Минздрава России является ключевым ответом в определении места и роли аккредитации специалиста в допуске к профессиональной деятельности, а именно допуске по всей специальности в целом, а не по ее этапам (модулям) и отличающаяся этим от независимой оценки квалификации, которая имеет более гибкий подход к оценке знаний и умений работников по отдельным трудовым функциям или их набору (т.е. квалификациям), что отвечает требованиям рынка труда, а именно конкретному месту и условиям работы.
В то же время Совет не может согласиться с позицией Минздрава России в том, что отсутствие указания на определенные трудовые действия медицинского работника в порядке оказания медицинской помощи влечет невозможность их внесения в профессиональный стандарт, т.к. такая позиция Минздрава России противоречит ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Согласно приказу Минтруда России от 18 июля 2024 г. № 359 «Об утверждении методических рекомендаций по разработке и актуализации профессионального стандарта», трудовое действие – это процесс взаимодействия работника с предметом труда для выполнения конкретной трудовой функции (конкретного вида поручаемой работнику работы в рамках обобщенной трудовой функции).
В свою очередь, ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:
- этапы оказания медицинской помощи;
- правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);
- стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;
- иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.
Таким образом, порядки оказания медицинской помощи безусловно могут и должны использоваться при разработке профессиональных стандартов, как документы определяющие правила организации деятельности врача и иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи, но исходя из положения законодательства, исчерпывающего перечня трудовых действий, необходимых для выполнения трудовой функции, порядки оказания медицинской помощи содержать не могут.
Смотреть документ
Подписывайтесь на канал СПК в здравоохранении